大笑、重训就漏尿 竟是解尿障碍惹祸

61岁的周姓妇人平时有夜尿困扰，某次打麻将竟在胡牌时开心到尿出来，周妇前往阮综合医院排尿障碍门诊检查，才发现患有膀胱过动症、合併骨盆底肌肉松弛的状况；另名家庭主妇则经常在重训时漏尿，经高雄医学大学附设中和纪念医院检查，发现此个案因为3胎都是自然产，一样出现骨盆底肌肉松弛，尿道呈现晃动状态，因此才会容易漏尿。

周妇2年来睡觉时都会起来解尿2至3次，睡眠品质大受影响，但她认为只是普通老化状况，直到某次打麻将时胡牌后开心大笑，尿液也随之流出，才意识到病况严重。

周妇寻助阮综合医院医师洪士雅，经过检查后，诊断为她为膀胱过动、併骨盆底肌肉松弛，经治疗并搭配做「凯格尔运动」，周妇解尿障碍才逐渐好转。

但解尿障碍的病况有许多种，成因也相当复杂，另名家庭主妇平时有健身习惯，但一到要重训时，经常会出现漏尿情况，经过高医医师李香莹诊断后，发现此个案因自然产造成骨盆附近肌肉损伤，失去骨盆原有的支撑力，导致尿道有晃动现象，因此才会在用力时漏尿。

洪士雅表示，解尿障碍情况相当多种，成因不一定源自单一疾病，成因之间会互相影响，除生理上的病况外，甚至会因为情绪紧张焦虑所交迭影响；所以除了详问病史，更需要验血、验尿、X光并配合尿路动力学仪器检查鑑别与观察发病程。

洪士雅说明，通常一般人认为老化后，自然会漏尿、尿失禁，都属于正常现象，所以选择隐忍、民俗疗法，或乾脆不会友也不出门；但是「解尿障碍」的治疗，除了手术、口服药物，还能藉由至少做3个月以上的训练自主性收缩肛门肌与尿道肌的凯格尔运动，来强化骨盆底肌肉群、加强控尿能力，因此有解尿障碍的病友建议就医查看症状，并及早发现问题。