提高生命品质 健康是投资不是成本

世界卫生组织（WHO）指出，在健康上的支出是强化生活品质、幸福与繁荣的投资，而不是成本。专家认为，医疗支出与国民的健康具有相关性，经常性医疗支出占比不高的国家，国民健康很难会跟着好，前提是有足够的资金和投资，若投资的比例不够高，台湾在医疗保健上，就不会有好的表现。

长庚大学管理研究所暨医务管理学系教授卢瑞芬表示，经济学家Michael Grossman在1972年指出，健康是一种消费财务，会进入消费者的效用函数，让消费者得到满足，感觉到健康真好。另外，健康也是一种投资财，有了健康，就可以决定从事各种市场、非市场活动的可用时间，这就是为什么我们一定要投资健康。

Michael Grossman说，消费者对医疗的需求，是引申至对健康的需求，换句话说，如果医疗无法产生健康，民眾就不会需要医疗，而投资医疗就是产生健康的其中一种方式。

卢瑞芬表示，印度2019年经常性医疗支出占国内生产毛额（GDP）的比例为3.01％、斯里兰卡则投入4.08％。相较之下，印度的平均余命为70年，斯里兰卡足足多了6年。而在婴儿死亡率方面，印度为27／1000活产数，斯里兰卡则为6／1000活产数，不到印度的4分之1，原因是斯里兰卡将有限的资源投资在公共卫生上。

美国则是最失败的例子，其在2020年经常性医疗支出占GDP的比例高达18.8％，但人民的平均余命只有77年，婴儿死亡率为5.4／1000，卢瑞芬表示，虽然美国医疗费用最高，但健康成效却低，在OECD国家中敬陪末座。

台湾医务管理学会理事长、新光医院副院长洪子仁表示，经常性医疗支出占GDP的比例高，健康指标是否也会高很难说，美国就是一个例子，不过可以知道的是，经常性医疗支出占比不高的国家，绝对不会有好的表现，医疗支出与国民的健康具有相关性，而非因果关联。

洪子仁指出，总统蔡英文、副总统赖清德、行政院长陈建仁都曾指出，后疫情时代显示，我们要建构一个有韧性的医疗照顾系统。他认为，建构的前提是要有足够的资金和投资，将钱投资到健康，亚洲国家的日韩，就已展现得比台湾更好，台湾要跳脱成本控制思维，改採价值创造思维，增加对健康的投资，才能提高生命品质，让民眾过得更幸福。