医疗环境恶化,卫福部陆续推动部分负担调涨、医学中心增额,就连挂号费也取消备查。熬过疫情的民眾,以为解封后将迎来「万象更新」,没想到却是「万物齐涨」。不只用电变贵,医疗阶级化问题也加剧。免疫负债衝击下,一人生病,全家受波及,就医成本可观,加上挂号费不属医疗费用,低收、重大伤病者无从减免。涨声响起之际,有谁想到就医不平等问题?卫福部不应两手一摊,任凭高昂的费用夺走弱势就医的机会。
部分负担新制上路以来,就医费用节节上升。今年遇上医院评鑑,医学中心增额3家,民眾好端端在固定医院就医,碰上升格,西医门诊基本部分负担就从240元升至420元。若领取慢笺,还得付上至多300元的部分负担,就连卫福部公务员看完病后,私下都直呼有感。
今年3月,卫福部又取消挂号费备查制度,在健保点值偏低、电费调涨之际,医疗院所虽强调会自律,但也坦言若不敷成本,酝酿涨挂号费。现行制度下,低收入户及重大伤病者的医疗费用可获补助,但挂号费不属医疗费用,减免不减免,仍取决于各院所规定。
台湾多数人都属核心家庭,受免疫负债衝击,一人生病,全家也跟着生病,可观的医疗成本,恐令弱势不敢就医。更令人担心的是,国内仍有高达220万名穷人,受限于《社会救助法》,被排除在社救体系外,连医疗费用也无法被补助。
如何对待弱势,反映的是一个国家的道德底线,医事司面对挂号费问题,不应两手一摊,彷佛与自己无关,不只应设法避免联合涨价、恶意削价竞争,更应对弱势提出配套。至于《社救法》,准总统赖清德选前已承诺要修,只盼卫福部赶快动起来,以免承诺跳票。
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