幼儿专案每件补助1000元 医嘆杯水车薪

「幼儿专责医师制度计画」每名医师收案上限300人，同机构最多5名医师、收案1500人为原则，但每名孩童1年补助1000元，加上非立即补助，医师兴趣缺缺。有医师直言，每案1000元补助是杯水车薪，况且「儿虐守门人」对医师太沉重；也有医师表达支持，盼政府多宣传。

北部某医院小儿科医师说，平日看诊量很大，加入该计画但没时间做个案管理，只能交给个管师；另收案1人1年只补助1000元，且需等到年度结算，先拨给医院再发给医师，所以大医院的医师意愿很低。

该医师还说，曾有家长询问加入幼儿专责医师制度是否有较好的服务，例如能较快看诊？用药较好？其实幼儿没加入机制并不影响医疗资源或权益，因此对家长较没吸引力。

台南一位小儿科医师指出，该制度上路后，儿科医师意愿不高，主因是门诊工作量已很大，收案须先与家长沟通，还得填写诸多表格等文书，加重工作量，整体计画欠缺诱因，又未增加太多收入，同业普遍兴趣缺缺。

但该医师也强调，医师当然不全然考量利益，该计画是希望医师提供看诊之外的额外服务，因此有些诊所採团队作战达成定期电访等服务，但对多数医师而言，这些须额外付出时间、心力，每案1000元真是CP值太低。

基层医疗协会理事长、儿科医师林应然指出，不该赋予医师儿虐守门人一职，医师只能协助预防，不该把儿虐变成幼儿专责医师的责任，但卫福部的计画却有此含义，他建议中央可以分开，实质要求照顾者每月定期带幼儿给专责医师健检，既能预防儿虐，也可使照顾者有所顾忌，创造双赢。

新北市新店圣康诊所小儿科医师黄立心对计画持正向看法，她说，不论家长或医师，照顾幼儿本就非常耗费心力且具延续性，该计画能使医师陪家长一起照顾幼儿成长，立意非常好，也获得家长良性反馈，她全力支持。

至于需要改进之处，黄立心说，她目前收案200多人，1人1年补助1000元确实略嫌不足，但身为医师仍会尽力做，支持政府政策。另盼政府加强宣传，好的制度民眾却不知道，非常可惜。

有基层医师担忧被施虐者报復，盼政府将安置儿交给大医院接手。对此，卫福部医事司副司长刘玉菁说，过去专责医师以诊所为主力，今年3月起已纳入大医院；若遇安置儿，卫福部会将名单提供卫生局，由其评估媒合医疗院所收案。