荷兰研究 成年自闭症患者 25％曾被误诊

《The Lancet’s eClinicalMedicine》今年4月刊登一项研究，分析1211名荷兰成人自闭症患者登记的数据，其中298人、24.6％先前有至少一项精神病诊断，但被认为是误诊，其中女性比例较男性高。误诊的精神疾病以人格障碍最常见，其次是焦虑症、情绪障碍、慢性疲劳症候群，以及注意力不足过动症。

台北荣总情绪精准医疗中心主任李正达表示，过去认为自闭症患者都是不会讲话、缩在墙角、重复刻板动作，其实并不然。自闭症类群障碍症又称为自闭症光谱疾患，患者的社交沟通和互动困难程度从轻到重都有，轻则不懂得察言观色、表达比较笨拙，因此可能被认为是个性怪、不好相处。

联新医院精神科医师林博说明，自闭症包含广泛的症状和行为，可能被掩盖或误解为其他精神疾病的症状，因此诊断难度高，容易误认为注意力不集中、过动、发展迟缓、强迫症，尤其高功能的亚斯伯格症患者，更不容易被发现。

林博指出，自闭症女性通常表现出不同的行为表现，和传统刻板印象不一致，可能导致识别不足，且女性可能表现出相对完整的社交技能和认知灵活性，掩盖了她们潜在的困难，因此女性较男性更容易被误诊。

李正达认为，这项研究是由参与者自行填写数据，严谨度没那么高，但仍提供一些临床参考价值。他提醒，自闭症特徵会在儿童早期就出现，并非长大成人才发生，如果有察觉就要及早介入，透过心理治疗、行为治疗等方式刺激脑区，否则当大脑已经发展到一定程度，就比较难改变这些障碍。