摄护腺术后膀胱颈挛缩 排尿恶化

书田诊所泌尿科主任医师张云筑说明，几乎所有熟男都会面临摄护腺肥大问题，摄护腺会因慢性发炎、男性荷尔蒙刺激及年纪增加等因素，逐渐增生肥大，影响下泌尿道功能，出现排尿断断续续、感觉尿不乾净、尿流缓慢、频尿、尿急、夜尿等症状。

据统计，男性50岁之后，约5成会出现摄护腺肥大引起的症状，80岁以上盛行率更高达8成。张云筑表示，摄护腺肥大的治疗方式多元，若患者接受药物治疗不理想，目前还可採微创或内视镜手术来治疗，但有部分患者术后可能产生膀胱颈挛缩的併发症，导致排尿再度不顺。

张云筑指出，膀胱颈挛缩併发症原因，与患者有慢性泌尿道感染、代谢性疾病、心血管疾病等病史有关，本身有疤痕过度增生体质也会增加併发症机率；此外，小型摄护腺造成的尿路阻塞在手术过程中，要找到最适切的切除界限，较中、大型摄护腺困难，发生膀胱颈挛缩的风险也较高。

张云筑进一步说明，书田泌尿科团队透过多年临床经验，发展出铥雷射摄护腺剜除手术合併膀胱颈黏膜保留技术，除了能精确找出天然膀胱颈与肥大组织的交界，在维护膀胱颈的同时，亦能将摄护腺肥大增生区处理乾净。由于此技术出血少、对组织热伤害较浅，适合高龄或有多重内科共病患者。

张云筑提醒，摄护腺肥大造成的下泌尿道症状，会随年纪增加更明显，严重影响日常生活，患者须积极面对，当出现排尿频繁、明显余尿感、尿流细而慢等症状，不论是否接受过摄护腺手术治疗，都应及早就医检查，并与医师讨论适合的治疗方式。