28岁的曾小姐因职业关系需要长时间说话,近期因声音沙哑感到困扰不已,就医检查发现声带长出一颗息肉,医师建议住院全身麻醉手术处理,但曾小姐担心全身麻醉的风险,以及工作请假不便,于是寻求第二意见。内视镜检查发现,她的左侧声带有颗出血性息肉,与医师讨论决定接受微创声带类固醇注射手术,术后2周回诊追踪时,曾小姐声音不再沙哑,经内视镜检查声带息肉已完全消除。

新竹台大分院耳鼻喉部医师李自祥表示,声音沙哑是门诊病人常见的主诉,可能由多种原因引起,例如:不当或过度的使用声音、感染、声带结节(长茧)、声带息肉、声带囊肿、声带萎缩及麻痹。针对不同的声带问题,会施打不同药物来治疗。例如声带结节、息肉和囊肿等病灶,可在声带上施打类固醇来治疗,由于是局部注射,且剂量很小,不会有民眾担心的全身性吸收或类固醇副作用;若是声带麻痹或声带萎缩,可以施打玻尿酸来增加声带体积,帮助声带闭合。

李自祥说明,喉部是很敏感的器官,喉部或声带手术传统上都必须在全身麻醉下进行,病人要承担全身麻醉的风险,也需住院,医疗花费较高。

门诊微创声带手术则藉由局部鼻腔及喉部麻醉,减轻喉部的感觉和不适,在鼻内视镜辅助下,针对声带病灶进行切除及类固醇注射,整个手术可在半小时内完成,病人休息过后无不适即可回家,术后须噤声2天,让药物能达到良好效果。

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