半边臀部痛半年 竟是骨髓瘤

52岁白先生右侧臀部疼痛长达6个月，无法久坐，一开始以为是工作劳累导致，但做復健、民俗整復都没用，直到痛到无法忍受才就医，检查竟发现是「多发性骨髓瘤」引发的骨头侵蚀。

台中慈济医院血液肿瘤科医师黄冠博说明，电脑断层检查影像发现，白先生坐骨骨头被侵蚀，但抽血检验多项肿瘤指数都正常，进一步做血液蛋白质免疫电泳分析，发现血清中的单株球蛋白浓度异常升高，再经由骨髓切片检查，确诊为「多发性骨髓瘤」造成的骨骼病变与「单株丙型免疫球蛋白血症」。

黄冠博解释，人体免疫系统中的淋巴系列细胞，部分会分化成浆细胞，浆细胞会制造各种免疫球蛋白，来对抗外来病毒或细菌，但多发性骨髓瘤会导致浆细胞肿瘤，在骨髓中异常增生，造成贫血，癌细胞容易侵蚀破坏骨头位置，同时过多的单株轻链球蛋白，可能造成肾臟功能恶化。

此病通常发生在60岁以上族群，发生率随年龄增长上升。白先生罹病后，接受第一双线标靶药物、免疫调节药物及类固醇合併治疗，并收集自体周边血造血干细胞，前年6月做自体干细胞移植，定期回诊追踪控制病情。

黄冠博指出，多发性骨髓瘤临床症状表现很多元，包含高血钙、肾功能恶化、贫血和蚀骨病变，因为症状徵象常与其他内、外科疾病相似，临床医师诊断其实并不容易，需要多种血液检验、影像医学和骨髓检查，来确定疾病范围和严重程度。

黄冠博提醒，若有类似骨髓瘤常见症状、长期骨头疼痛，经评估治疗迟迟未改善、或找不到原因甚至恶化，就要有所警觉，寻求进一步的检查来诊断，才能对症下药。