上腹持续闷痛 小心肝胆胰癌

癌症高居国人十大死因之首，肝胆胰癌也有增加趋势；64岁黄先生因渐进性黄疸1个月，伴随腹部闷痛、食欲不佳，一诊断已是第3期肝门胆管癌；44岁王先生上腹闷痛2个月，同样伴随体重减轻、食欲不佳，诊断为胰臟癌併腹腔动脉干，肝总动脉及脾动脉均已被癌细胞侵犯。

奇美医院一般及消化系外科主治医师王家豪指出，胆管癌好发在5、60岁，胰臟癌也好发于60岁以上，但门诊近年也会碰到年轻病患，尤其胆管癌、胰臟癌症状并不是很典型，胰臟癌更因初期不明显且不易察觉，而有「癌王」之称。

王家豪说，胆管癌还会出现黄疸、茶色尿，严重甚至有灰白便，但类似症状也可能是胆管出现异状，导致胆管阻塞，而胆管阻塞未必是肿瘤，结石也是普遍原因之一，但只要有上述症状，都建议要尽早就医，尤其持续1个月闷痛，就可能跟肿瘤有关。

他说，肝胆胰臟的肿瘤发生，常与抽菸、喝酒等习惯有关，与病毒性B肝、C肝也有一定关系，但也有人未必有这些不良生活习惯或危险因子，也同样罹癌，这部分则可能还是与基因有关。

针对传统上述癌症手术採取开放性手术，往往需大范围切开腹腔，导致术后恢復时间较长、併发症风险较高，但近年来透过达文西机器手臂手术运用于肝胆胰、大肠直肠等复杂手术，有效减少术中出血量，降低术后感染风险，并缩短住院时间，让病人更快恢復正常生活。