前进外科小组 将手术室拉到前线

为因应战争或重大灾难，伤患无法立即后送或医院量能无法负荷，国防部军医局规画建置「前进外科小组」，将手术室拉到前线。台湾外科医学会外伤委员会主委林恒甫24日表示，大型灾难发生时，外科医师可以携带简易装备到现场附近的适合场所，执行抢救性的手术，让病人初步稳定，争取后送时间。

林恒甫表示，「前进外科小组」是卫福部外科韧性计画的一环，初期是加强外科医师的基础能力，接着是成立「备援手术室」，他指出，现行规定下，外伤患者可由紧急救护技术员执行包扎固定等处置，高级救护技术员可执行气管插管，但输血、输液、切开伤口则须由外科医师执行。

林恒甫说，台湾医院密集，后送距离很近，一般情况下只要「跑快一点」就没问题，但若发生超过医院应变能力状况，例如断水断电、病人量过大等，甚至战争，就可能需要派「前进外科小组」至现场紧急处置。

军医局和外科医学会、外伤医学会目前合作办理相关课程训练，林恒甫说，首先从急重症外科系开始，目标是让全台所有外科系医师都具备一定能力。另小组需要使用携带式装备，例如开刀用的灯、内建电池的手术刀，都是未来整备重点。

台湾外伤医学会前理事长简立建也指出，「前进外科小组」是外科的延展，不只在医院做精致的手术，而是做「救命」的处置，例如地震导致数百人骨折，可能被压了好几天才救出来，现场可能没有电力，更没办法消毒，只能用最简单的器械进行截肢，以保全病人性命。

简立建提到，美国军队医学发展很发达，外伤患者照顾能力非常强，在常规情况下，患者进入手术室90秒就能执行开胸并夹住主动脉；乌克兰受战争影响，很多医院缺电、缺水，医疗资源缺乏，于是由行动外科小组做救命手术，再后送至邻近的波兰。