角膜移植难等 修復成治疗新方向

全台每年有数百位患者因角膜损伤、感染或疾病，导致视力严重恶化，需要角膜移植才能重见光明。据统计，每年超过千人苦等角膜移植，平均需等待3至8个月、甚至超过1年。医师指出，近年已出现「修復取代移植」的治疗新选择，减少等待时间，也降低手术风险。

高雄荣总眼科部主任陈俊良说明，角膜是维持视力的重要结构，一旦受损，无法单靠药物或其他手术恢復，大多只能仰赖移植重建视力，延误治疗恐导致失明。然而，台湾角膜移植面临「需求高、来源少、风险在」3大挑战。

陈俊良表示，过去台湾多仰赖国外进口角膜，需等待超过半年；自2013年设立国家眼库，国内角膜取得、保存效率大幅改善，平均等待时间降至约92天，手术费用也由健保全额给付。

然而，器官捐赠移植登录及病人自主推广中心统计，2023年全台仅有682例角膜捐赠，新增移植需求却超过千人，民眾器官捐赠意愿也不高，供需失衡。此外，传统角膜取得限制多，捐赠条件严格、保存时限短、手术难度高，术后还可能出现排斥、感染、併发青光眼或视网膜病变等风险。

陈俊良指出，随着医疗科技进展，治疗趋势从角膜置换，转向成早期介入、组织修復，今年更有突破性进展，如胶原蛋白角膜基质修復技术，更具生物相容性，能修补受损组织、促进细胞再生，不仅改善角膜混浊，也免去等待捐赠时间、降低移植的併发症风险，且具备可量产与长期保存的特性。

陈俊良提醒，角膜一旦受损无法自行修復，曾有眼部外伤、感染、长期配戴隐形眼镜等风险因素的民眾，应定期检查视力与角膜健康，及早发现、及早介入；除了鼓励器官捐赠、支持眼库发展，随着角膜修復技术进步，也有机会以再生医疗方式进行修復。