2岁孩撞断妈鼻骨 黄金治疗期别错过

一名30多岁年轻母亲日前抱着2岁儿子时，没想到孩子头部向前一撞，狠狠撞上她的鼻子，当下她只觉得鼻梁一阵剧痛，之后鼻部出现瘀青。一开始以为只是皮肉伤，但后来觉得鼻子「怪怪的」，就医检查发现鼻骨前端竟然骨折了。所幸在黄金治疗期内接受手术才顺利康復，恢復美丽外貌。

员荣整形外科主任陈宏铭指出，顏面骨骨折在日常生活中并不少见，但因骨头隐藏在皮肉下，患者往往只注意到表面擦伤或肿胀，忽略骨头可能断裂的风险，等到瘀肿逐渐消退，外观上显现变形时，往往已错过最佳治疗时机。

顏面骨折手术不仅关乎外观，更影响器官功能。陈宏铭举例，鼻骨骨折若未手术矫正復位，鼻梁歪斜会压迫鼻腔，造成长期呼吸困难；眼眶附近的骨折则可能伤害掌管顏面感觉的下眼眶神经及视神经，若神经长期受压迫甚至被切断，会导致牙齿、脸部、嘴唇等部位的感觉永久丧失及永久失明；下颔骨骨折未復位固定，不仅无法正常咬合进食，神经受压迫可能导致下唇感觉无法恢復。

陈宏铭强调，顏面骨折有治疗黄金期，大约在受伤后的第5至第7天，因为受伤后24小时内组织会肿胀，难以判断骨折位置，也不适合立即手术，约3至5天后肿胀开始消退，到5至7天时外观恢復，医师能更准确评估与手术復位。

若拖延至10至14天，年轻患者的骨骼癒合速度快，骨折处已开始形成牢固的骨痂，骨折处就固定在错误的位置，届时若要矫正，就必须重新「打断」骨头进行大手术，风险与难度都大幅提高，甚至可能需要剥离大面积头皮才能完成，且復位程度不佳；若超过3周以上，手术不仅复杂，也会严重影响术后恢復与外观。

陈宏铭提醒，许多患者顏面受伤后，第一时间会先寻求骨科协助，但顏面骨折其实属于整形外科的专业范畴。呼吁民眾若不幸发生脸部外伤，务必留意受伤后5至7天的观察期，即使外观不严重，也应由专科医师进行检查。