糖尿病年轻化 7成易酮酸中毒

全台约1.2万名「第一型糖尿病」患者，过半为儿童青少年，需终生仰赖胰岛素注射与血糖监测。医师指出，第一型糖尿病7成可能併发酮酸中毒或严重低血糖，年纪愈小愈严重，长期下来忧郁症风险也提高，呼吁健保给付要更长期、社会也应给予更多支持。

台大医院小儿内分泌科主治医师童怡靖说明，第一型糖尿病是自体免疫疾病，可能由环境因素诱发。发病特徵与第二型糖尿病相同，并会出现「多吃、多喝、多尿、体重减轻」症状。

童怡靖指出，全台约有1.2万名第一型糖尿病患者，有6成为儿童及青少年，发病高峰集中在10～14岁，0～9岁上升明显，有年轻化趋势。其中，约7成初诊即併发酮酸中毒，严重恐导致脑水肿致死；3成以上曾发生严重低血糖，长期可能造成脑损伤、学习障碍，且年龄愈小愈严重，家长应提高警觉心。由于第一型糖尿病无法痊癒，患者终生需仰赖胰岛素注射与血糖监测。

今年8岁的伟伟，3岁在澎湖旅行时突然昏倒，紧急送医确诊第一型糖尿病、併发急性酮酸中毒，转入加护病房；将升小学时，学校更曾以「照顾困难」为由拒收。现在，伟伟已能自主测血糖、打胰岛素管理病情，还主动向同学分享糖尿病知识，老师、同学都很温暖。

童怡靖表示，患者一年内平均要进行1460～3650次血糖监测、胰岛素注射约1460次，等于一天至少要挨4次针，平均患者一天要花192分钟处理血糖相关问题，久了可能疲倦、有压力，患者忧郁症比例较高，青少年情绪问题盛行率为一般人3倍。

治疗部分，童怡靖指出，健保目前给付胰岛素、一天4次血糖监测及一年最多2次连续血糖监测，至于胰岛素帮浦、胰岛素输注系统，健保则未给付，期望给付更长期全面。大多家庭需自费每月4千元以上耗材费用，胰岛素帮浦自费更要超过20万，对一般家庭是沉重负担，期望政府给予更多协助，减轻病友负担。