时论广场》双北停班 保医疗量能（胡万炯）

新冠肺炎疫情持续延烧，在世界已造成1.68亿的病例以及350万病人死亡。至27日止台湾累计已经有6761例，整个疫情有越演越烈之势。政府在此传染病一开始时表现令国际惊艷，在疫苗已经研发出来后的9局下半，我们如何守住台湾，继续守护人民健康，是当前最重要的课题。

台北市和新北市已经做出学生全面停课决定，这是果断正确的决定，可以保护在学学生，但是这个决定似乎只做了半套。因为若学生停课而家长仍要上班，那就无法照顾小孩，虽然家长可以请防疫照顾假，但由于不强制雇主给薪，仍然对家长造成请假的压力。目前双北已经升为3级警戒，禁止室内5人或室外10人的聚会，因此一般的会议与活动都被取消。

因为没有停班，而且北北基宜桃是生活圈，即使在新北市上班，很多是通勤自基宜桃。目前规定禁止室内聚会5人以上却不包括上班办公，这个决定在逻辑上欠合理性。

禁止室内聚会5人以上的用意是为了阻断病毒传播链，且避免病毒从双北往其他区域扩散，但若大家从四面八方来到双北办公室上班，且双北在上下班尖峰时刻仍车水马龙，仍然有很大机会将病毒传播到其他区域。因此，双北除了停课也应停班，有办法远距连线的改成在家上班，才能阻止病毒进一步传播。

根据美国疾管局研究，新冠肺炎R0值高达5.7，传染力惊人，病例在初期流行2到3天即倍增1倍。为撇开校正回归的争议，我们以约翰霍普金斯大学统计的7日病例平均值来看，5月24日的7日病例平均值为414，5月20日为224，5月17日为117，5月15日为42。病例约于3天增加1倍，呈指数成长，这与美国疾管局的研究吻合。只有R0<1传染病才会自然消失，而R0>1传染病就会呈指数传播。如果不赶快防堵病毒于双北市，随时间越久则越易扩散至其他县市，使疫情一发不可收拾。

台北市长柯文哲希望民眾能待在家里产生类封城状态，但是上班族有工作压力，若无公权力介入很难阻止病毒透过工作场所传播。防疫优等生的纽西兰，出现1个或3个本土社区病例就祭出3天或7天的软封城措施，成为防疫模范。

德国、瑞士、新加坡等都曾果断祭出封城来阻止病毒传播。美国流行病学者巴亚姆也认为，越早做封城对社会破坏越小。英国太晚用强制手段，造成惨痛教训。在越少病例时祭出城市强制停班停课手段，约束市民待在家中，越易达成近乎清零的目标，让2、3个星期后城市可重新启动。

其他县市病例较少，仍可用疫调方法防堵；而双北已经无法用疫调足迹等阻绝疫情。由于双北医疗量能吃紧，绝不能让医疗崩溃，否则将如印度疫情一发不可收拾。因此只有双北果断停班，才能保住医疗量能并阻断病毒传播链。

（作者为医师、约翰霍普金斯大学公卫博士）