台湾疫苗近期取得重大进展，除了政府採购及日本捐赠合计188万剂于15日陆续抵台增援外，国人高度关注的德制BNT疫苗，在获得蔡英文总统的拍板支持，鸿海、永龄与台积电的奉献努力，苏内阁团队的协助执行，以及德国原厂与代理商復星医药的积极支援下，终于完成首批1千万剂的採购相关合约，相信后续慈济500万剂加购案也能很快传出佳音。
对于这场没有输家的多赢採购案，各界或宜从科学防疫与商业逻辑角度理性看待，有识者应避免再制造无谓内部纷扰，乃至持续陷于上纲上线的负面政治操作。尤其，全台3级警戒至今已届满2个月，每多延长1天所造成的经社损失又何止于外传復星赚到的23亿元？相关议题或宜从更为全面与纵深的角度思考，而非试图藉机煽动不必要的仇恨意识，这对当前台湾疫情防控与政局稳定完全没有任何的助益。
此刻，更值得国人关注与期待的，乃是所有疫苗能否尽快到货施打，尽快提升社会的群体免疫力与疫苗覆盖率，为台湾早日恢復正常运行与因应今后可能面临更为严峻的疫情风险与挑战提供更好的条件与保障。
随着目前国内疫苗陆续充实与近期全力展开施打，下列相关议题或仍值得关注：
首先，有关疫苗数量与政策目标部分，含前述民间捐赠1500万剂BNT以及政府採购(暂未列入尚未经政府审核通过的国产疫苗)与外国已捐送达部分，目前帐面合计约4064.9万剂，其每人2剂覆盖率可达86.5%，比政府原订65%的目标更高，也符合国际因应Delta等变种病毒所建议的水平。
惟目前政府採购疫苗到货率仍处偏低的情况，如对美採购505万剂莫德纳的到货率仅达22.8%(不含美援250万剂)，1千万剂AZ到货率为13.0%，而透过COVAX平台採购的476万剂只有12.8%，以致出现当前外援疫苗占总体到货疫苗65.6%的特殊情况。因此，如何提升已购疫苗到货进程，确保疫苗的可及性与扩展安全可靠的供货来源，显为政府当前要务。
而就疫苗施打进度而言，截至7月16日止，当日接种人次达28万人，创歷来新高；其第1剂覆盖率为20.4%，完成2剂覆盖率为0.54%。若统计7月10日至16日过去1周，第1剂覆盖率增加了6.41个百分点，完成2剂覆盖率增加了0.23个百分点。未来若能维持过去1周的施打效率，则7月底不仅有望达成蔡总统提出的全国覆盖率25%的目标，其第1剂覆盖率更有机会突破30%门槛。但若要早日完成每人2剂且覆盖率80%目标(剂次人口比须达160%)，前方还有一段长路要追赶。
其次，有关国人关注的疫苗混打议题，若COVAX后续供货均为AZ，则连同政府採购与日本捐赠之AZ总数约1809.9万剂；相对同属mRNA的莫德纳及BNT，含目前政府採购及各界捐赠总数为2255万剂，两者数量比为1：1.25(AZ：mRNA)。在每人1剂下可分别提供77.1%与96.0%的覆盖率。其中AZ若加入疫苗使用效率权数，即累计平均每百剂施打109.5人次计，则预估将可施打1981.6万人次，其加权覆盖率可提升至84.4%左右，相当于18岁以上人口的占比(84.79%)。
至于尚未到货的1500万剂BNT，若依慈济的希望，优先保留提供给12～17岁国、高中青少年施打，约需248.64万剂，其剩余量在每人1剂的情况下仍可提供全体人口53.28%的覆盖率，约占18岁以上人口的62.84%；若再加计尚未到货的390万剂莫德纳，则每人1剂的整体覆盖率为69.88%，约占18岁以上人口的82.42%。换言之，若尔后政府开放相关疫苗混打，则第1剂施打AZ者，其第2剂仍有相当机会可选搭mRNA疫苗。
然而，随着Delta等变异病毒的出现，两剂疫苗究竟如何施打才能提供最好的保护力，不仅一般民眾关切，全国医师公会联合会理事长邱泰源日前也公开提出相关吁请。尤其，早期施打AZ的9成第一线医护人员如今已陆续接种第2剂，而政府是否开放混打已不仅涉及个人选择，更事关今后国内医疗战线的整体免疫与保护力。因此，政府是否开放混打的决策，对于第一线的医护人员实具相当紧迫性，更应优先保障之。（作者为两岸政策协会秘书长）
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