尚青论坛》最后一哩路一团乱，谁负责？（陈东伯）

台湾在与Omicron病毒共存的最后一哩路上全乱了套。陈时中宣布「3类对象快筛阳即确诊」却不即时给药，柯文哲批「会死很多人」；侯友宜也屡喊话中央实施「快筛阳全面视同确诊」，陈时中反击「偽阳性吃药副作用谁负责？」天啊，向来只会嘴巴说却从来不负责的陈时中终于谈「负责」了，连两天单日确诊高达6.5万之多，前天中重症217人、死亡41人更创下单日新高，说好的「重症求清零，有效管控轻症」谁负责？抗疫最后一哩路，莫不是治疗药物也没有超前部署吧？

陈时中既然说「3类对象快筛阳即确诊」，医师就应该判断后即时给药，却又说「偽阳性副作用谁负责？」这不是自相矛盾吗？临床经验丰富的柯文哲骂「会死很多人」，这是想当然耳，从来说话就不负责任的陈时中，医疗体系最后一哩路面临崩溃危机，指挥官竟然还在状况外！

儘管有研究报告指出，Omicron BA.2的传染力强、毒性弱，有机会朝向与病毒共存的希望；但也有美国科学家持不同看法，认为Omicron重症率，与先前染疫数据相比恐无差别。无论研究报告结果是好或坏，但与病毒共存，我们的快筛剂、PCR检测、药物全没准备好，不是吗？

4月初Omicron造成上海大规模感染，行政院却宣布进入防疫「新台湾模式」，表示99.7%确诊者都属轻症或无症状，要民眾不必担心。当时台大儿童医院院长黄立民就分析，台湾与病毒共存有三个条件，首先是60岁以上族群的第三剂疫苗涵盖率要达80%以上，第二是治疗药物、抗病毒药物应足够，第三则是医疗量能，并声称台湾还没有与病毒共存的条件。

如今，短短一个月过去，全国确诊数俱增，重创928万人口数的北北基桃，据卫福部疾管署数据统计，全国确诊数约69万9824人，北北基桃确诊数高达50万7800人，占全国比重达7成2以上。有生医学者就警示，未来1周，北北基桃将进入高确诊率时期。地方首长也不断呼吁中央提早准备，别让医疗量能呈濒临崩溃现象，指挥官把话听进去了吗？

近（12）日放宽的隔离条件，改变确诊认定──居家隔离、自主防疫、居家检疫三类对象若快筛阳性，不需PCR，经医事人员判定即确诊。光是这三类族群就达32万人，导致医师视讯看诊，得先花上10到20分钟确认身分，并还要管控筛剂借名使用问题。相应配套措施一团乱，陈时中有提负责吗？

接下来才是疫情高峰期，社会处于紧绷状态，防疫乱象，层出不穷，迫使蔡总统出手，指示三大防疫原则，广设大型筛检站、简化确诊民眾看诊流程，并提升药物领取方便性、以及增购药物及快筛试剂等防疫物资，稳定需求。

现在是台湾防疫的最后一哩路，台湾有很好的地方父母官，完善的医疗体制及专业医护，加上人民自律的自主管理，指挥中心的功能何在，确实应重新思考。蔡总统指示能否上行下效，大家都睁着眼睛看，绝不能让当初疫苗量能不足事件再次发生，只能看着一条条无辜人命因行政怠惰逝去。

（作者为智库研究员）

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