肝癌风险可预测 中研院算出C肝患者预测模式

这5大指标分别为年纪、肝功能指数、C肝病毒量、病毒基因型、与肝纤维化程度等5项指标，作为肝癌风险预测因子。

台湾是全球少数C型肝炎盛行率超过3%的国家，国内至少有高达60万名C型肝炎感染者。

此预测模式为中研院研究团队对台湾本土1095名慢性C型肝炎病毒感染者，长达15年的长期追踪，找出危险因子以及风险比重，以此建立肝癌风险预测模式。结果发表在国际期刊《PLOS ONE》。

团队成员、阳明大学临床医学研究所助理教授李美璇表示，肝病是台湾人的国病，但随着B型肝炎透过新生儿疫苗全面接种，B肝对国人威胁逐年下降，尚无疫苗的C型肝炎威胁则逐年增加。

李美璇说，透过计算带有上述风险因子的分数进行加总，可准确地推估未来5年10年与15年内罹患肝癌的风险，准确度高达7成。

此长期追踪分析发现，年龄越大、肝功能指数高、C肝病毒浓度越高、病毒为第一基因型，或已经有肝硬化的患者，未来罹患肝癌的风险越高。其中，又以「肝硬化」的风险最高。

另个重要的风险因子是基因型第1型，在台湾主要是亚型1b。感染基因型1b的C肝患者，罹患肝癌风险，是感染其他亚型患者的1.85倍，也就是说罹患肝癌的风险增加8成5。

李美璇举例，有名56岁的男性肝功能ALT指数80、肝纤维化指标(AAR)比值大于2，有肝硬化，血液检测得到病毒，且感染的是较难治疗的第1型C肝病毒，风险分数会达到21分，预估未来10年肝癌机率超过5成，未来15年则达8成。