1名30多岁的男性,在科学园区担任工程师,工作忙碌,结婚1年多、小俩口都无动静。家中长辈着急抱孙,但因为个人的隐疾,由于包皮过长导致勃起时包皮会自动翻转卡住龟头后的冠状沟,引起疼痛,而造成行房阻碍。后来就医接受包皮环切手术后,不到半年光景,太太就传出怀孕的好消息。

包皮过长是指男性生殖器官的龟头、尿道口部分被包皮所覆盖,当过长的包皮将龟头完全包住、即使勃起时还是无法显露就称为「包茎」。资深泌尿科医师林介山表示,前述情况对男性造成的影响是龟头后面积聚尿垢和包皮垢,以致清洁不易,常易引起发炎感染。临床上有些男性因勃起后包皮退回,但因反覆发炎导致包皮沾黏、形成包茎,就会引起疼痛导致性交中断的后遗症。

刚出生的男孩除非天生尿道下裂、尿道龟头发育不良,包皮无法将尿道口和龟头完全包住,否则一般绝大多数都有包茎现象,包皮若能够被推开露出龟头,在这个阶段,父母应协助并教导男孩轻轻的用肥皂或沐浴乳清洗包皮暗藏的污垢,保持清洁降低发炎即可。随着成长接近青春期,开始出现阴茎变长、龟头变大的性徵变化,夜间勃起次数变多,就像含苞待放的百合花一般,包皮逐渐往后退、龟头就会自然露出,清洁上也会更容易。

若是反覆发炎感染,使用类固醇药膏仍无法妥善治疗,抑或发炎过久才就医,沾黏结疤严重、解尿困难,就不能忽视。林介山指出,成人糖尿病患常见包皮龟头发炎感染,此时先治疗发炎状况,再以手术处理盖住尿道、龟头的多余包皮,就能挥别发炎、一劳永逸。

传统的包皮手术主要是利用剪刀将多余包皮割除,手术时间约30分钟,但切除处缝合不易平整,且术后疼痛感明显,换药约10天后才可拆线;现今医疗器材进步,第2代1次性包皮环切吻合器(又称包皮枪),能依照个人阴茎和龟头大小,从直径12mm到36mm不等的环状尺寸,透过吻合器的特殊环状刀片搭配缝合来切断过长包皮,手术时间约10分钟,术后伤口平整,出血少、疼痛度低。

林介山提醒,包皮手术前须先控制好发炎感染,糖尿病患需血糖稳定,有服用抗凝血剂或阿斯匹灵等药物,术前应停药1周,确保手术安全。术后会有轻微肿胀,48小时勿碰水,之后可淋浴清洗患部、上药,返家后避免剧烈运动、穿着宽松的裤子,勿刻意刺激勃起,1至2周内止血钉会自然脱落,建议约1个月伤口癒合后才能恢復性生活。

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(中时新闻网)

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