卫福部长陈时中数月前曾预告要调涨保费,他今出席健保国是论坛时表示,台湾医疗开销占GDP约6%,是OECD国家的3分之2,不可能用这样的水平维持医疗品质,只是在消耗老本。台湾要用健康投资的角度看待保费调整,投资一定要走在前面,有人认为疫情期间别涨保费较好,但他认为此刻更要重视健康,台湾现在不是只有疫情,而是医疗要更好更健全。
陈时中表示,台湾现在不是只有健保费用要调整,而是要面对分水岭,必须思考到开源与节流,用投资的角度看待医疗问题。医疗浪费、不当使用的问题必然要解决,但不是做到100分才开始投资,否则一定会失败。
陈时中表示,健保原始的设计里面,本来就是自然成长率就比医疗成长率高,但实际上的情况却是前者大约2%,后者则大约4%。台湾医疗评比在世界上是数一数二的,平均余命在OECD国家也不输人。
台湾虽然医疗品质好、余命长,但重要的是我们的开销占GDP多少?陈时中表示,台湾医疗开销占GDP6.4、6.6%,但是OECD国家都是9%、10%起跳。我们真的可以用人家3分之2的开销水平来维持医疗品质吗?事实上是不可能,台湾只是在消耗老本。
陈时中认为,健保现在已经面临到分水岭,不是只有保费要调整,他主张要用健康投资的角度来看待整体问题,不能只看到节流而没有看到开源。这个时代讨论健保,很多人都会说要解决资源浪费和不当使用,这些当然要做,但不是做到100分才开始投资,若是如此,投资就一定会失败,投资必须要走在前面。
健保开设今年已经迈入25周年,陈时中表示,看待保费跳涨要用健康投资的角度,且要长远地来看。有人认为疫情期间不应该要涨保费,但陈时中认为疫情和保费是两件事,疫情严重更要重视健康,台湾今天不是只有疫情,医疗应该要更好更健全,这方面会需要全民的对话。
台大儿童医院院长黄立民也支持保费调涨,他表示现在的健保,大家没事就要看门诊,也觉得做检查时应该的,甚至有人病到末期也坚持要救,因为钱不是自己出。以加护病房呼吸器为例,每个人用3天,全国一年就要多花几百亿,但有些人却只是为了让病患拖久一点,脑死了也不放弃。
黄立民认为,提升费率没有好的时机,不管现在有没有疫情,什么时候提大家都不会开心,并没有合理的时间,但一下调太多大家会受不了,应该要渐进调,且要让民眾知道部分负担会发生,更要爱惜医疗资源。
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