勃起功能障碍常被视为中老年人的疾病,根据台湾性功能障碍谘询既训练委员会的资料,台湾40岁以上男性,每2人就有1人有性功能障碍;但义大利的统计显示,近5年40岁以下的勃起障碍发生率激增3倍,超过5成属于中重度勃起障碍。医师提醒,勃起障碍不仅是面子问题,更有较高机会併发心血管疾病。

许多人都知道,随着年纪增加,男性勃起障碍的问题也跟着增加,但台湾男性学医学会理事长、长庚纪念医院泌尿科主治医师陈煜表示,长庚医院调查也发现,年轻患者性功能障碍的就诊率这些年来增加了2~3倍,而且中重度居多。

「有医学生跟诊,很讶异病患竟然跟他差不多年纪,都是20几岁,」双和医院泌尿科主任吴佳璋指出,观察来他门诊就医的性功能障碍患者,20~40岁约占2成、40~60岁及60岁以上各占4成,「年轻人的比例确实比想像中的多。」

勃起障碍年轻化 心因性问题治疗更棘手

吴佳璋医师表示,勃起功能障碍的原因分为器质性、心因性和混和性,危险因子包括年龄、糖尿病、高血压、心血管疾病、抽菸、酗酒、神经病变、睪固酮低下、药物作用及压力等。其中,饮食西化、肥胖人口增加、三高、熬夜及遗传性糖尿病提早发病等,都可能导致勃起障碍功能年轻化。

但为什么年轻人较高比例是严重的勃起障碍?

「性功能障碍各年龄层都有,可是往往年轻族群特别不愿意看医生,寧可寻求偏方,像是鹿茸酒、补药、来路不明的壮阳药等,」吴佳璋说,有勃起障碍的年轻人可能很多,而且这样的问题已经困扰很久,只不过若是心因性的问题,治疗起来有时比器质性问题棘手。

中老年病人大部分是器质性的问题,经由检查后容易对症治疗;但年轻人的情绪、压力、环境问题不一定这么容易解决。例如有些人白天才有时间和伴侣行房、或环境太嘈杂、担心被家人看见、甚至不知道如何和女生互动、培养情欲等,这些压力都会使交感神经旺盛,抑制勃起,光靠吃药很难改善。

(性能力是健康指标,不只影响性事,工作状态、生活品质也可能受影响。图片来源:台湾男性学医学会提供)
(性能力是健康指标,不只影响性事,工作状态、生活品质也可能受影响。图片来源:台湾男性学医学会提供)

勃起障碍不只影响亲密关系 工作效率也大打折扣

2019年一份跨国研究指出,勃起障碍的患者在旷工率(7.12%)、假性出席(抱病上班,22.51%)、及损害整体工作效率(24.83%)都比正常男性(分别为3.19%、10.13%、11.24%)来的高。

勃起功能障碍影响工作效率的情形,在年轻患者身上更明显。由于年轻人性生活比较活跃,一旦性功能问题导致和伴侣关系不睦,会花更多时间到处求诊,如果找不到原因或来自心因性问题,更可能看遍各科医生。

「临床上真的看到比较多3、40岁的病人一直请假反覆看医生,不管是已经找到病因正在治疗,还是找不到病因,都必须花时间看病。」吴佳璋说。

(医师提醒,网路上买到真的壮阳药机率非常低,建议仍要就医治疗,也有机会及早发现其他疾病。图片来源:康健杂志)
(医师提醒,网路上买到真的壮阳药机率非常低,建议仍要就医治疗,也有机会及早发现其他疾病。图片来源:康健杂志)

避开网路偽药4大陷阱 及早就医揪出心血管疾病

统计显示,每3名勃起障碍患者,就有1人合併有心血管疾病,超过6成的勃起功能障碍患者更会在3年内併发心血管疾病。

陈煜解释,勃起功能障碍主要是阴茎动脉血管阻塞所致,常被视为心血管疾病的警讯。由于阴茎血管比较细小,当它阻塞50%,就会出现勃起问题,此时反映在直径比较粗的冠状动脉,恐怕已有30%阻塞。

更令医师忧心的是,网路充斥偽壮阳药,不仅无法药到病除,更可能延误治疗,错过及早发现其他共病的机会。陈煜提醒,网路偽药以假乱真,常见4大陷阱:

1.使用原药厂的商标

2.标榜有防偽标籤

3.标示不要购买假药警语

4.同等药品价格取信民眾

陈煜曾遇过病人吃了网路上买的壮阳药,2~3个月仍不见效果,化验后发现成分竟是淀粉;过去也传出不肖业者在同一批生产线,先是生产偽降血糖药、降高血压药,接着制造偽壮阳药,先前残留的成分导致病人吃下假的壮阳药后,出现血糖或血压过低。

「网路上买到真的壮阳药,比中乐透的机率还低,」陈煜说,虽然有些人吃了偽壮阳药有安慰剂的效果,感觉勃起障碍似乎有改善,实际上只是心理作用。

就医除了找出真正病因,医师开立「真药」,更重要是,若有心血管问题,才能及早发现,否则2、3年后,可能就是心绞痛、心肌梗塞、中风找上门。(编辑梁惠明)

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(中时新闻网)

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