每年3百万人因此而死 喘、咳、痰都要注意

咳嗽、气喘、痰多，疫情期间常戴口罩呼吸更受限。喘咳痰看似普通感冒的症状，但若久咳不癒，很可能是罹患慢性阻塞性肺病，又简称肺阻塞(COPD)，据统计全球每年约有300万人因肺阻塞死亡，且患者多为中老年人。

肺阻塞「喘咳痰」　患者平均寿命少常人11年

振兴医院内科部主任暨胸腔内科主治医师陶启伟主任解释，肺阻塞是一种呼吸道慢性发炎反应，长期下来会造成肺功能下降、呼吸道阻滞的状况。根据统计，肺阻塞已名列台湾十大死因第七名，患者平均寿命比一般人少约11年，最常见成因就是抽烟、空气污染等刺激影响导致。

浓痰多痰、呼吸喘鸣　肺阻塞急性恶化5年死亡率过半

由于肺阻塞进展缓慢，许多患者直到急性恶化时才发现，常见的急性恶化症状包括短时间内痰液变多或变浓稠、呼吸有喘鸣声，甚至简单日常活动都出现困难等。

陶启伟主任指出，面临急性恶化的病人比起无急性恶化的患者来说，肺功能退化的状况超过40%。若是因严重急性恶化而住院，5年内死亡率甚至会超过50%；急性恶化过程中，心肌梗塞的风险也会增加1倍之多。除了症状恶化造成不适，经济负担与日常生活品质也将连带受影响，肺阻塞患者不可不当心。

改善发炎类固醇「用吸的」　医：吸1个月不足1颗药

肺阻塞治疗上以单方或复方支气管扩张剂放松呼吸道平滑肌为主，不过针对容易急性恶化的患者，建议需另搭配吸入性类固醇治疗，以改善发炎及肺功能状况。

「一个月吸入的药量加起来还不到一颗类固醇的剂量。」陶启伟主任说，吸入性类固醇剂量相当少，直接吸入肺部作用，不经全身循环，因此全身吸收循环的比例是非常低的，对身体的影响也很小，所以安全度非常高。无须担心会出现月亮脸、水牛肩等传统类固醇副作用

陶启伟主任分享，无论是单方或复方气管扩张剂，或是合併吸入性类固醇，患者常常需要在不同时间点使用药物，导致服药顺从性不佳。现在有一些新型药物，把多种药物合併在一起，做成三合一的药物，对大部分病人及家属来而言，可能更方便的治疗选项。

世界COPD日　呼吁民眾提高病识感

为加强对肺阻塞(COPD)的防制，提升世人对肺阻塞之病识感，世界卫生组织(WHO)把每年11月的第三个礼拜三订为「世界COPD日」。陶启伟主任提醒，患者应配合医师规律用药、定期回诊追踪，到院接受肺部復健等，生活中避免吸菸及接触二手菸、焚香、汽车废气等不良空气影响，也鼓励患者可接种流感及肺炎链球菌疫苗，进一步降低肺部发炎的风险。(编辑梁惠明)