临床上最常谘询近视雷射手术的患者,除了因工作需求却无法长期配戴隐形眼镜的空服员、厨师,不喜欢被眼镜束缚的热爱户外活动者及极限运动者外,还包括因角膜缺氧及眼裂太小,不适合戴隐形眼镜的患者。在近视雷射手术前,眼科庄怡群医师建议大家多谘询几间诊所,多方比较,综合评估需求及风险后,再做决定。

成年后即可雷射 越年轻效果越好

近视雷射需要等到眼睛发展成熟后才能进行,法律规定适合手术的人须满18岁并且在六个月内没有近视的进展。庄怡群医师表示,越年轻的近视患者,可以享受不戴眼镜的时间越久。

而随着年纪增长,约莫40岁之后,就会开始有老花的现象,这时虽然雷射手术解决了近视问题,不用戴近视眼镜,却要戴上老花眼镜,无法达到完全脱镜的效果。一般临床上最适合做雷射手术的年龄是18到35岁,近视与散光皆可一併处理。然而老花之后也并不是完全不适合动手术,但通常会建议单眼保留些许度数,让一只眼睛负责看近,另一只负责看远。

庄怡群医师表示,越年轻的近视患者,可以享受不戴眼镜的时间越久。(图/健康医疗网提供)
庄怡群医师表示,越年轻的近视患者,可以享受不戴眼镜的时间越久。(图/健康医疗网提供)

健康者都可近视雷射 关键在角膜剩余厚度

基本上健康的人都可以进行雷射手术,不适应症包括免疫失调、极度乾眼症、视网膜剥离、视网膜病变及遗传性角膜变性。怀孕及哺乳期妇女也因为贺尔蒙变化往往影响近视度数,建议延缓治疗。

庄怡群医师指出,除上述特殊族群外,能否进行雷射手术还取决于角膜剩余厚度。有些度数太深的患者或天生角膜过薄的患者,手术后可能因为角膜残留厚度过少而产生角膜圆锥。因此这两类患者必须经过谨慎评估才能确定是否可以雷射。角膜剩余厚度一般建议要保留起码320-350微米。

近视雷射分为LASIK飞秒雷射手术、传统PRK、Smart TransPRK智能表层雷射手术、SMILE全飞秒雷射。医师会根据年龄、需求、度数不同而决定适宜的手术方式。LASIK恢復期短,但术后有可能会有乾眼及瓣膜移位的风险;SMILE稳定性高,痛感低,但需在角膜内作业,有无法完成手术的可能性;Smart TransPRK手术时间短,属不掀瓣手术,全程自动化、零接触,但恢復期较长。不过庄怡群医师表示,在新技术的辅助下,大部分患者均能达到良好的治疗效果。

术后应保持良好用眼习惯 乾涩可补充人工泪液

近视手术的后遗症包括度数矫枉过正、度数不足、乾涩、及术后眩光等。庄怡群医师提醒,术后必须避免阳光曝晒约6个月,并按时使用眼药水,以免产生角膜白斑的后遗症。少滑手机、时常眨眼、补充人工泪液是术后保养的不二法则。(编辑梁惠明)

文章来源:本文由【健康医疗网】授权使用: 近视雷射该不该做? 眼科医师传授评估秘诀

(中时新闻网)

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