截肢变截指,一字之差对患者而言确是生活品质和尊严,台中一名53岁何姓妇女去年底右脚一个针孔大的伤口,却因血糖控制不佳加上穿不合适的鞋演变成足底筋膜炎,住院超过65天经多科整合治疗、12次清创手术,最后保住下肢只截去右脚小姆指,何女24日现身感谢中山医学大学附设医院糖尿病足团队全力抢救,也呼吁民眾,照顾健康要即早。
中山附医内分泌科主任杨宜瑱指称在台湾有200万名糖尿病友,患者往往因为血糖控制不佳加上神经、血管病变,一旦脚部出现小伤口恐溃烂感染,甚至需截肢;中山附医因而成立糖尿病足照护团队,跨科共同照护,一年来约收治85名糖尿病足新增个案,其中有14例患者恶化到需截肢,有10名患者在团队细心照顾下避免大范围的膝下或膝上截肢,其中住院最久的就是何女士。
何女士怀第二胎时即罹患糖尿病,10多年来都以药物控制血糖,去年12月右脚掌出现针孔般伤口没有注意,以为脚踝酸痛泡脚,隔日醒来右脚肿大已是蜂窝性组织炎,经住院三天进行伤口清创,原本伤口已拆线稳定癒合,未料她出院后穿布希鞋疑似摩擦到伤口,伤口再度恶化。
再次住院超过三分之一脚掌都溃烂坏死,歷经10多次手术、住院超过65天,一方面透过注射胰岛素控制血糖,高压氧中心主任林任家,透过高压氧,採多种敷料以及负压伤口治疗机抢救,最终仍截掉其右脚小姆指,而在伤口癒合后,为免脚部受力不均、摩擦病情復发,中山附医復健科义肢矫具中心组长陈坤锺也为她量身订制鞋垫,同时也透过卫教让她控制好血糖;何女士她坦言住院期间忧心截肢偷偷掉泪,虽然最后仍截指,是不幸中的大幸。
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