一名63岁王女士(化名),几年前曾因罹患小型肝癌接受手术治疗,日前回诊追踪时,电脑断层检查又发现一颗小型肝肿瘤,由于该肿瘤与典型肝癌表现不相符合,难以判断肿瘤是否为恶性;为加强肿瘤动脉相的显影,医师安排MRI核磁共振检查,搭配肝臟标靶型显影剂,结果显示肿瘤为恶性肿瘤。为了进一步确认,医师在协助王女士进行射频烧灼术(俗称电烧)治疗时,也同时进行病理切片,结果确认为恶性肿瘤,幸好该颗肿瘤透过电烧根除后已无再復发。

MRI+肝臟标靶型显影剂 有利术前辨别小型肝肿瘤

臺大医院肝胆肠胃影像科主任梁博钦医师表示,针对三公分以下的小型肝癌,目前大多採用根治性疗法将肿瘤完全清除乾净,例如肝臟移植、外科手术切除或RFA射频烧灼术(俗称电烧),五年存活率可达到40%~70%;若肿瘤位置出现在不适合电烧的地方,也可以採高选择性的经导管肝动脉栓塞(TACE)来治疗,通常医师在确认肝癌数量、大小及位置后,才会详细评估适合患者的治疗方式。

「若要将小型肝癌清除乾净,术前的检查及评估就非常重要!」梁博钦医师说,若能精准揪出小型肝癌,不仅能有效根除病灶,也能降低治疗风险及术后復发率,建议可使用MRI核磁共振,加上肝臟标靶型显影剂,让超音波及电脑断层可能无法清楚看见的肿瘤组织,能在显影剂的辅助下清楚显现。

避免肝肿瘤復发恶化 标靶型显影剂成术后追踪好帮手

梁博钦医师指出,除了术前评估之外,由于肝癌復发率高,因此患者术后追踪也不得马虎,项目包含影像追踪及肿瘤指数追踪,术后的影像追踪一般可透过超音波或电脑断层即可。不过,当使用传统影像追踪无肿瘤情况,但肿瘤指数却出现上升的现象时,就要怀疑是否有肝癌復发的情形,这时候就建议使用MRI核磁共振搭配肝臟标靶型显影剂,揪出难以辨别的肝肿瘤。

预防肝癌从日常做起 患者应定期追踪防復发

现代人因生活繁忙、压力大又作息不正常,酒精肝及脂肪肝已逐渐成为肝癌的主因之一。梁博钦医师提醒,除了 B肝、C肝患者须定期接受检查及服用抗病毒的药物外,一般民眾也应尽量避免食用发霉或过度油腻的食物,也不要酗酒,造成肝炎、酒精肝或发展成肝癌。至于肝癌患者,最重要的就是根据医嘱做适当的治疗,定期回诊追踪,一旦发现异状应尽快就医治疗,才能防止病情恶化。(编辑梁惠明)

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(中时新闻网)

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