台南一名65岁林先生,过去从事服务业,原本个性开朗、做事有条不紊。但大约1年前开始,家人发现林先生反应迟钝,时常木讷寡言且食不下咽,林先生自觉短期记忆力与注意力大不如前,且因头痛频作而感困扰。虽经内科医师诊断为轻度认知功能障碍,接受西医治疗一个多月,但病情无较明显改善;而经台南市立医院中医部医师锺奕璇以中药与针灸治疗,林先生头痛频率大幅降低,食欲也有明显改善,与家人的互动也提升。

记忆力减退是失智症最常见的症状之一,锺奕璇提到,以中医而论,与心、髓海相关,而肝、脾、肾等为相关的臟腑。「肾主骨,骨生髓」,且「脑为髓之海」,若肾精不足可能导致脑部髓海空虚,治疗原则为补肾益髓、益气生精。

锺奕璇也说,而「脾主运化水液」,若脾虚失运,则痰湿郁滞,可能上蒙心窍,产生神智的变化,治疗原则为健脾化浊、豁痰开窍。另外,中医认为精神状况与肝气疏泄相关,失智症患者的个性改变及情绪问题,皆与肝有相当密切关系,治疗则以清心平肝、安神定志为主。

锺奕璇经过中医四诊辨证,林先生为肾精不足导致虚热上衝,及心脾两虚而致气血不足、心神失养,故选用大补肾汤与归脾汤加减,达到补肾填精、益阴泻热、补血益气、健脾养心的功效。另外,也选用百会、四神聪、神庭等穴道进行针灸治疗,增进脑部的活性,协助提升患者认知能力、记忆力。

至于要如何预防失智症?锺奕璇提醒,把握「三动二高」原则,三动即「大脑要动」、「休閒活动」、「有氧运动」,多参加社交活动与人互动,也可以从事有氧运动,如慢跑、游泳等,或是舞蹈类活动,除可以运动,也能藉由记舞步达到动脑的目的。

二高为「高度学习」及多吃「高抗氧化」的食物。可以多吃高纤、高抗氧化的「地中海型饮食」,着重在全谷物、豆类、坚果和蔬果摄取。此外,也要远离菸、酒、三高等心血管疾病危险因子,更要慎防跌倒所造成的脑部伤害。

(中时 )

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