全球新冠肺炎大流行,许多病患为避免前往医院而自行取消回诊,可是对于慢性心血管疾病患者而言,擅自停药将产生致命的风险。根据卫福部公布的资料,心臟疾病为台湾108年十大死因第二位,近2万人死于心臟疾病,而心臟疾病又与高血压、高血糖及高血脂息息相关,许多国人身怀「三高」却未必规律就医或用药,导致新冠肺炎疫情期间面临极高的死亡风险。

●心血管疾病重症及死亡风险双高 患者应稳定治疗

中华民国心臟基金会执行长黄瑞仁忧心指出,自从新冠肺炎疫情自今年二月爆发后,医院看诊人数明显看到变化,门诊人数大约减少15-20%,急诊人数更减少30%,虽然疫情趋缓后,看诊人数渐渐回升,却仍比过去减少10%左右。

然而,心血管疾病患者若没有妥善用药控制,可能会面临冠状动脉破裂、急性心肌梗塞或急性心臟衰竭等情况,威胁生命安全,尤其心臟衰竭五年死亡率高达50%,缺乏治疗的情况下可能造成严重后果。

此外,全球多个研究机构皆指出,心血管疾病患者感染新冠肺炎将更容易转为重症或死亡。根据《美国医学会杂志》于3月刊登的研究显示,新冠肺炎病患前3名合併症分别为高血压占31%,心血管疾病占14.5%及糖尿病占10%;《欧洲心臟杂志》的研究则指出,新冠肺炎中,高达四成患者罹患心血管疾病,新冠肺炎重症患者中也有二成为心血管疾病患者。

●70岁以上心臟衰竭比例提高 全台预计高达36万名心臟衰竭患者

根据卫福部《2017年群体卫生福利品质指标报告》,充血性心臟衰竭是高盛行率及高復发率的疾病,2015年台湾心臟衰竭住院率大约是每十万人口161.1,在HCQIP参与国共同评比当中位居第11位,较2010年前进4个名次。

中华民国心臟学会赵庭兴秘书长说,已开发国家中约有1-2%的成人罹患心臟衰竭,而在70岁以上的人口当中,心臟衰竭的比例则会提高至10%;台湾360万的老年人口中,预计有高达36万位心臟衰竭患者,而且随台湾的老年人口持续增加,心臟衰竭对于台湾国民健康的威胁也随之递增。

新冠肺炎的心血管疾病患者致死率高三至五倍 3大症状莫轻忽

由于2013年美国心臟协会AHA公布的治疗指引显示,心臟衰竭治疗应以患者为中心的照护,透过患者主动积极地参与自己的治疗过程,患者将有更高机会接受照护内容、进行自我管理并遵从医嘱。

全球新冠肺炎死亡率约3.1%,而罹患新冠肺炎的心血管疾病患者致死率则为整体死亡率的三至五倍!黄瑞仁强调,心臟衰竭常见症状为累、喘、肿,目前已有许多治疗选择,建议患者应规律回诊并稳定用药,若感到身体不适,务必及早就医检查,避免延误病情。(编辑梁惠明)

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(中时新闻网)

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