一名60岁陈姓妇女,最近总觉得容易胀气、上腹闷痛,吃一点东西就觉得很饱。日前突然发烧,觉得右上腹剧痛、噁心,到急诊就医,医师安排检查发现,陈妇胆结石并胆囊炎引起急性腹痛,也意外发现她肝臟有颗直径22公分的大囊肿,医师位患者进行腹腔镜切除肝囊肿及胆囊,手术顺利。
●肝水泡非肿瘤 最大可至20公分
卫生福利部南投医院外科廖师贤医师指出,肝囊肿俗称肝水泡,囊肿里头充满着液体,为良性肝臟疾患,可能是先天性的或外伤导致。虽有个「肿」字,但跟一般所谓的肝肿瘤有着极大的区别,囊肿数可能为单一个或多个,大小也不一定,可能小于0.2公分,也可能大至20公分。
●无症状追踪即可 文献报告无恶化可能
廖师贤医师表示,如果无症状一般不太需要处置,定期追踪即可。如果囊肿过大或追踪时发现持续长大,则需要进一步治疗甚至切除。除此之外,大多数人最关心的问题是它会不会产生恶性变化,廖廖师贤医师强调,根据目前的文献报告,没有迹象显示它会产生恶性肿瘤。
●肝囊肿体积过大 严重恐导致休克
不过,如果肝囊肿体积过大,除了压迫周遭器官产生腹胀、腹痛、噁心或呕吐等症状,也可能较易受到外力压迫而破裂,导致肝臟出血引发更严重的併发症,甚至休克。廖师贤医师提及,上述提到的患者因为肝臟的水泡大小直逼22公分,简直比排球还要大颗,所以会出现食欲变差、容易腹胀等不适感。
●腹腔镜手术 伤口小、復原快
而透过腹腔镜为该患者实施肝囊肿及胆囊切除术,相较传统手术,腹腔镜手术伤口较小、復原较快。廖师贤医师说,该病患接受手术后除了解决了胆囊炎造成的反覆腹痛,胃口也有明显改善。(编辑梁惠明)
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