中年男病窦症候群心律不整 中医调理暂时免装人工心臟节律器

49岁男银行经理心律不整10多年，因症状轻，未接受规则治疗，近1年来却两度突发性晕厥，被诊断为「病窦症候群」，医师建议装置永久性人工心臟节律器，男子因不想安装，抱一线希望到奇美医学中心中医部部长许尧钦门诊就诊，服药3周改善心悸与心律不整，暂时不用考虑装置人工心臟节律器。

许尧钦表示，病人主诉症状为每日阵发心悸伴随疲倦、头晕、嗜睡、心跳时快时慢，长达1个月，且男子平时血压偏低、畏寒、上坡易气喘、鼻过敏6年等症状，加上工作压力大、工时长且久坐易觉颈部及头部紧，引发心悸、三餐不固定等，初诊辨证为心肾阳虚，气血亏虚。

许尧钦说，病窦症候群病因是心臟调控心跳频率的窦房结功能退化所导致的各种症状，包括心悸、胸闷痛、头晕疲倦、昏厥等，部份病人会以心绞痛或心臟衰竭的症状表现。病窦症候群在70岁以上老人盛行率约2至3％，50岁以上成人盛行率降为千分之2至3，危险性在于非预期心臟停止跳动导致突发性眩晕与昏厥，若发生在爬楼梯或开车当中，可能导致生命危险。

为防止这样的意外，多数出现临床症状的病人，会装置永久性人工心臟节律器来处置。他强调，奇美医学中心中医部自开立心律不整特别约诊以来，诊疗20多位确诊为病窦症候群病人。病人年龄以中老年族群为主，约占85％，年轻人只占15％。

许尧钦说，一般而言，只要病人接受正确中医辨证与调理，病情多能有机会顺利控制，中医对于病窦症候群是一个安全有效的对症治疗。

他提到，很多病窦症候群的病人担心运动引发心律不整而不敢运动，是不必要的疑虑，只要是缓和、渐进式，仍可适当保持运动习惯。

许尧钦提醒，若遇到心悸胸闷心律不整轻微发作，病人可以手指端进行自我穴道按摩，有机会缓和部分症状，心包经的内关穴与劳宫穴是简易容易操作的两个穴道。一般穴道按摩约在3至5分钟内见效，若超过此时间，症状仍无缓和，建议送医检查。