伤口换纱布疼痛难癒合 先进敷料助康復

张姓妇人骑机车摔倒，造成小腿大面积擦挫伤，初步诊疗后，返家自行换药，但撕开纱布造成二度伤害，疼痛难耐且伤口难癒合；经竹山秀传医院整合性伤口照护中心门诊，换药过程不再感到疼痛，且让伤口获得妥善照护。

竹山秀传医院整合性伤口照护中心医师苏启成表示，多数人换药时，会先用药水消毒伤口，再用传统的纱布覆盖，若有渗液渗出造成伤口与纱布沾黏时，患者因为疼痛，会对换药产生恐惧甚至排斥。

苏启成指出，伤口保持在相对溼润的环境，有利于伤口修復、细胞快速移动至伤口，可以加速癒合过程，并使疤痕较不明显；过度乾燥或过度潮溼的伤口环境，都会拉长癒合时间，且易留下明显疤痕。

苏启成说，随着敷料研发进展，材质比过往更舒适且多样化，伤口敷料种类主要是保护性、抗菌性、吸附性、清创性敷料和更进阶的生物活性敷料等；必须视伤口乾净程度和渗出液的多寡，判断採用何种敷料，其中以吸附性敷料最广为使用，大多使用于皮肤缺损及渗出液多的伤口，不必每天换药也不会沾黏伤口，甚至数天换一次药即可。

苏启成指出，近年来，医学界倡导新观念，称为「不被打扰的伤口癒合」（Undisturbed wound healing），意思是不希望伤口每天更换纱布，造成二次组织创伤，减少换药的频率和时间，让癒合过程不中断，有助于细胞癒合结构更完整，伤口稳定度也会提升，由于伤口不会沾黏，也可减轻换药时的疼痛感。