不只多吃多喝多尿 怕冷又怕热等3种常见状况 也是糖尿病非典型警讯

48岁男性曾服用抗糖尿病的药物治疗，后来觉得没什么症状，便自行停药。最近几个星期，只要天气热时就很不舒服，身体活动增加时觉得自己快要中暑了，有补充许多水分仍觉得口渴，尿量也多，但却不太流汗；进入有冷气的地方，若温度调得稍低，便容易觉得寒冷，想加件衣服，就医检查发现，已罹患糖尿病。

●疾病影响对环境温度感受　糖尿病就是其中之一

书田诊所家医科主任医师何一成表示，有些疾病会影响患者对环境温度的感受，如甲状腺功能亢进会造成怕热，甲状腺功能减低会怕冷，而糖尿病可能导致怕热又怕冷。

何一成进一步补充，糖尿病的典型症状为吃多、喝多、尿多和体重下降，但有些人的症状并不明显，或是没有典型症状，反而是对温度感受和以往不同、身体黏膜发炎、伤口不易好等。

血糖与环境温度感受有何关联？何一成解释，血糖代谢长期异常，会使神经与血管功能受到损害，在热的环境中，皮肤血管不易舒张散热，排汗量也低，因此怕热；在冷的环境中，皮肤血管不易收缩保热，也不易靠脂肪产热而怕冷。

●糖尿病高风险族群　留意血压变化、日常饮食要顾好

糖尿病若未积极治疗，可能诱发许多慢性併发症，如心肌梗塞、脑中风、视网膜病变、肾臟病变、尿毒症、神经病变等，对身体造成不可逆的伤害。

何一成指出，曾检验出空腹血糖、糖化血色素偏高的情况；年龄大于40岁；体重过重；一等亲内有罹患糖尿病；有妊娠糖尿病史或曾生过体重大于4.1公斤婴儿的母亲；高血脂患者；高血压患者；平常缺乏运动者，都属于糖尿病的高风险族群，平时更需留意血糖的变化。

糖尿病者日常要注意饮食控制，何一成提醒，淀粉类与糖摄取不过量，足量的纤维质，适量的肉类与脂肪；戒菸、少喝酒；过重者适当减重；并养成运动习惯，运动可增加胰岛素对细胞的作用，改善血糖代谢，建议进行中强度的运动，如快走、慢跑、伸展体操、游泳等，逐渐增加运动的强度及量，避免运动伤害，倘同时患有其他疾病，在运动前应先与相关医师讨论，以确保安全。