这种肺腺癌好发于年轻不抽菸者 新疗法助攻抗敌

翻垃圾找食物，夜宿快餐店成为无家者，香港天王郭富城近期在电影《麦路人》再飙演技高峰，饰演的主要角色因为掏空公款入狱，出狱后不幸确诊ALK基因突变的肺腺癌，无法负担高额医疗费，最后撒手人寰。

●ALK突变盛行仅次于EGFR　脑转移机率较高

台北医学大学附设医院胸腔内科萧世欣医师指出，ALK仅次于EGFR，是第二常见的肺癌基因突变，患者占4-7%。大部分ALK突变的肺癌都属于肺腺癌，统计也发现，年纪相对较轻、且不抽菸的患者有相对较高的发生率。

电影展现小人物的心酸，值得庆幸的是，台湾ALK基因突变的肺腺癌的医疗并非遥不可及。统计显示， 6成5肺癌患者一确诊就是晚期，常见对侧肺部、肝臟、骨头、肾上腺、脑部等转移，而比起其他基因突变，ALK有着更高的脑转移机率。

●第二代ALK抑制剂　肿瘤反应率达8成

萧世欣医师表示， ALK肺腺癌脑转移在10年前是以开刀为主，另外还包括放射治疗，化疗则因为反应率低，不常作为治疗选项。近几年来标靶药物兴起，蹿升成为治疗首选。

「新一代的ALK标靶药物的话比起过去，整体的反应率其实是更好的。」萧医师说，新一代ALK标靶药物对于肿瘤的反应率可高达80%以上，控制率能达9成，也因此提高整体存活率，第一阶段的无疾病恶化存活率就可高达34个月以上。另外，因为药物对脑部有适度的穿透性，因此对于脑转移的控制率更可高达70%-90%。

●她肺癌脑转移　癌细胞治到看不见

萧医师分享曾收治过一名38岁女性，因为活动易喘就医，确诊ALK非小细胞肺癌并有脑转移。2014年患病至今，标靶治疗一代接一代，如今肺部及脑部都已经看不见癌细胞。这名患者过年期间还特别回门诊分享近况，现在的她到处去旅行也不是问题。

罹患肺癌，应该找出基因突变，才能以标靶药物精准治疗。台北医学大学附设医院肺癌团队提供全方位基因检查，ALK基因检测平均7天就能得出结果，标靶治疗也有健保给付，不必像《麦路人》主角一样挣扎，好好治疗，仍然可以看见未来。