重症等不到瑞德西韦 张上淳：插管者用死亡率更高

近期有媒体报导指出，一名在加护病房治疗的感染者，苦等多日都等不到瑞德西韦，引发药物不足疑虑。中央流行疫情指挥中心专家谘询小组召集人张上淳表示，新冠病毒感染者不同阶段使用的药物不一，若进入插管、使用叶克膜的情形，使用瑞德西韦就没有帮助，甚至死亡风险还会比较高，也许是医院没有和家属沟通清楚。

张上淳表示，过去国际上出现瑞德西韦后，我们很快引进瑞德西韦治疗，后来发现类固醇可以改善死亡率，再看到抗体药物，最近大家则比较关心单株抗体药物。新冠肺炎病人不痛阶段治疗使用的药物不一，轻症不需住院、住院单不需要氧气，或是插管等，治疗方式都不一样。6月2日，专家小组有进行讨论，针对不同阶段给予药物使用的建议。

昨日傍晚，指挥中心也接获申诉指出，有民眾的家人在加护病房，瑞德西韦一直没有核下来使用。张上淳表示，其实瑞德西韦使用的时机是住院需要氧气的时候使用，可是一旦等到插管、叶克膜，就不需要也不适合使用瑞德西韦，或许第一线医师没有沟通清楚。

张上淳表示，之所以会这样，是因为有事证资料告诉我们，插管、叶克膜，使用瑞德西韦对预后、降低死亡率没有帮助，甚至使用瑞德西韦的人，死亡率的风险还比不使用的人高，也许是药物副作用引起。

张上淳表示，专家小组没有禁止或反对插管病人使用瑞德西韦，虽然没有好的改善，可是也没有显示不好，可是越来越多资料显示可能会有副作用，因此建议插管、呼吸器的病人不要使用瑞德西韦。若没有沟通清楚，家属会以为家人病重却不给用瑞德西韦。

对于医界质疑药物的取得程序繁琐，张上淳表示，也许有一些误会，以为瑞德西韦是救命药，其实减少死亡率的是类固醇、抗体药物，这些药物各家医院都有，自己可以决定使用，因为繁琐而引发的状况也许有些误会。