近10年来,电讯、资通科技快速进展,也愈来愈能满足临床医疗照护的需求。这些数位科技包括应用5G资通网络的物联网、大数据分析、深度学习衍生的人工智慧及区块链;这些系统把医疗体系(医院、医师、患者)和医疗数据(电子病歷、患者表徵、影像)透过5G资通网络的物联网高度链结;藉由大数据分析而由人工智慧导出健康风险的预测、预防、及医疗评估模式;并由区块链构筑了完整的数位医疗生态系。
2020年COVID-19疫情以来,全球各国的医疗体系皆开始导入数位科技、发展远距医疗及视讯照护用以平缓医疗负荷,减少交替感染,保持医疗量能。台湾在此一领域的开拓,亦未缺席。
●透过COVID-19形成数位产检发展契机
现行产前检查常规源自1930年,依此常规一位低风险孕妇(约占所有孕妇90%)在怀孕期间平均将接受12~15次的传统产前检查;歷经90年医学进展,此一常规并未与时俱进。近期全球母胎医学界,启动基于循证医疗及价值医疗的产前照护准则检讨,将传统面对面诊疗大幅以远距及视讯访视取代。
许多研究证实减少医院实体产前检查次数并导入居家监测,对母胎健康结局有更多正面好处。2020年COVID-19疫情发生,国际母胎医学专业组织更基于减少医疗负荷及建立社群距离,皆建议减少实体产检措施,架构视讯产检的母胎照护模式;形成了发展数位产检的新契机。
●产前照护数位医疗基础建设已完竣
2017年台湾孕产科技研究TARGET(TAiwanese Research for GEstational Technology)联盟成立,同时启动孕产期母胎健康数据的收集,分析架构孕妇收缩血压、舒张血压、心率、呼吸率、体温、血氧度6项母体生命表徵正常值及预警数据分析程式。
同时,藉由金捷生物科技股份有限公司开发的孕妇居家健康监测装置(内置AI预警分析程式)、听音式无线居家胎心率监测装置,及AI胎儿心率(fetal heart rate)分析程式,提供孕妇进行居家母体及胎儿健康监测,建构了「待即得」产检(取Target OB care之音义)模式。
这是全球第一套整合居家、医院、人工智慧数据分析、5G资通网络的物联网,和配戴装置的智慧型远距产科监测辅助系统。产前照护模式的改革、数位化为一必然趋势。
其发展是以产前照护为核心,开发出具备自动分析预警功能的居家胎心监测配戴及母体生理监测装置,「待即得」产检模式将可带动台湾相关之母胎健康数位医疗、穿戴装置、应用软体及整体服务模式产业链的研发、制造、输出。
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