热爱跳舞的68岁林姓妇人,25年前误饮含有守宫木成分的减肥茶导致肺部严重纤维化,24小时需带着呼吸器,2年前更恶化住院。经高雄长庚医院移植团队评估需肺臟移植救命,今年2月顺利完成手术,如今林妇能自在呼吸,甚至轻松跳「恰恰」。
高长胸腔内科教授林孟志表示,守宫木减肥茶盛行于25年前,饮用者会出现肺部纤维化现象,当时台湾约有上千名女性受害。
林妇为阻塞性细支气管肺炎患者,术前呼吸衰竭,需24小时仰赖呼吸器,连走出家门都会喘。去年过年时因肺部感染住院、7月经评估后进入等候清单排序,今年2月就顺利媒合并接受移植手术。
参与手术的心臟血管胸腔外科医师罗乾鸣表示,林妇在感染状态下接受双肺移植,是相当大的挑战。手术歷时8小时,团队合作无间、同时监控操作下,林妇仅失血100ml,输血2单位,不须叶克膜及体外循环,生命徵象稳定,结果相当成功。
虽然术后3天林妇又出现感染症状,也在感染科成员接手照护下顺利康復,积极復健后成功摆脱呼吸器。过去热爱国标舞的她又能脸不红、气不喘地翩翩起舞,笑说自己简直「重获新生」。
据统计,相较于心肝肾臟移植手术,肺臟移植手术存活率最低,第一年约为85.2%,第二年下降至67.2%,第三年约为55.2%。林口长庚医院胸腔外科教授刘会平表示,肺臟属于与外界接触的器官,移植后容易感染导致存活率低,南部直到2016年后才有较多成功移植案例。
林口长庚曾缔造肺臟移植案例最多、术后1年存活率达83.3%的优异纪录,高雄长庚承接技术,2019年11月成立团队,今年5月取得卫福部肺臟移植手术资格医院。高长移植团队结合心臟血管胸腔外科、麻醉科、胸腔内科、復健科、感染科、护理部、呼吸治疗科、营养科和社服课,强化术后预防感染、復健的区块,有效提升换肺病患的存活率。
高长副院长陈武福表示,末期肺病患者长期仰赖呼吸器,需长时间卧床,身体机能差、併发症眾多且容易造成肺炎感染,每次感染后又加重肺功能损伤,恶性循环走向死亡,对家庭往往也造成重大身心灵及经济负担,肺臟移植是唯一的希望,但在器官移植手术中难度相当高,从大爱捐赠者评估、手术难度、术后团队照护和復健环节缺一不可。林妇的成功经验,带给团队和病患极大信心,目前已有9位移植登录名单,持续增加中。
罗乾鸣表示,捐赠者脑死原因如果是外伤或脑出血,容易併发吸入性肺炎、肺部感染或衰竭,平均100例中,能用的不到20例,捐赠数量少也是移植率低的主因,国内捐赠风气有待提升。
团队表示,国外已有数起新冠肺炎患者肺部纤维化、进行肺臟移植的案例。感染肺炎康復的患者,未来也有机会捐赠肺臟,但需要详细评估。
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