头晕贫血要补铁吗？ 小心！这类情况恐吃成肝硬化

许多女性经常有这样的经验，每次生理期来，就会感觉到头晕目眩，稍微走一下路就气喘吁吁，更别提竞赛型的衝刺短跑，简直会要了命。其实这些情况很可能是贫血所致，一旦血液中的红血球体积太小，它所携带的氧气量不足，就会影响日常生活。

●贫血非女性专利　痔疮或肠胃道也可能导致

不过，贫血问题并非是女性的专利，部分男性也可能因为痔疮或肠胃道出血，引起身体贫血问题，导致运动表现变差，或到KTV飙歌一唱到高音就感觉全身缺氧， 整个人昏昏沉沉的；因此，千万别小看在血液中流动的红血球，它对日常生活的影响，不容小覷。

●贫血问题分3种　找出原因对症下药

血液肿瘤科医师曾成槐表示，临床上贫血问题主要可分为3种：

第1种：巨细胞性贫血，主要是缺乏维生素B12或叶酸所致。

第2种：正常大小细胞性贫血，通常患者多有慢性疾病，如肺结核、癌症、洗肾等。

第3种：小细胞性贫血，又可细分为缺铁性贫血以及遗传性地中海型贫血。

基本上，多数人贫血主因都是身体缺乏足够的铁质所致，也就是属于缺铁性贫血，也有部分患者是海洋性贫血，而地中海型贫血又分为轻度、中度及重度。

●地中海型贫血双亲皆带原　子女容易是重度患者

地中海型贫血又称为海洋性贫血，曾成槐说明，带有地中海型贫血基因的人，由于正常血红蛋白链（α2β2）的制造能力不足，因此，单位红血球血红素（MCH）较低，红血球体积（MCV）也较小，这是一种隐性的血液遗传疾病，是基因异常，而非基因突变。

当父母任何一方带有某特定基因，往往下一代有机会带有此种异常基因；若父母 两人都有这个异常基因，孩子罹患重度地中海型贫血的机率很高，且发生严重贫血症状的情况也较多，因此，若本身是带原者，男女双方婚前应接受检查。

不过，曾成槐强调，地中海型贫血并非性联遗传，也就是无关乎男女性别，若双亲带原，子女得到重度地中海型贫血的机率高。

●轻度贫血者不需要治疗　重度贫血者需依赖输血

若贫血是先天遗传因素所致，也就是罹患地中海型贫血的人，想藉由食补或药补是无法改善贫血的，除非患者同时合併有其他疾病，例如铁质缺乏或叶酸缺乏等，否则单纯地中海型贫血患者对于食补或药补无效。

地中海型贫血患者须视症状的严重程度而决定是否需积极治疗。曾成槐指出，通常轻度贫血者不需要治疗，只要尽量少熬夜、生活上避免粗重工作、或从事激烈跑步、喜欢到KTV飙歌者等耗氧行为，就能与疾病和平共处。

至于血红素中度不足的地中海贫血患者，临床上容易出现脸色苍白、疲倦、头晕、注意力不集中及体力不佳，但多数病患也不见得需要输血；而重度贫血者，则需依赖输血。

●重度地中海型贫血　补铁会伤害心、肝、肺

要注意的是，重度地中海型贫血患者大部分每100c.c.血液中的血红素会低至8gm 以下，以致体力及肺活量很差，严重影响日常生活，此时，患者可在医师的指示下进行红血球输注。

但因红血球含有铁质，长期下来铁质容易沉积在体内，造成器官衰竭，例如心臟的功能衰退、肝臟出现肝硬化或肝功能变差、肾功能也不好，且患者皮肤会看起来暗沉、眼白也会变黄、出现黄疸及胆结石等。

因此，长期输血的地中海型贫血患者，需配合适当使用排铁剂，才能降低铁质沉积引起一连串副作用，也应该要小心避免摄取含铁丰富的食物以及补充铁剂，以免伤身。

●地中海型贫血是遗传性　尚无药物治疗

至于重度地中海型贫血患者，因血液中血红素严重不足，除了一般贫血症状，可能出现红血球溶解，更加重贫血程度。曾成槐强调，地中海型贫血是一种遗传性红血球生成异常，带有此遗传基因者会跟着自己一辈子，即使不断制造新血球， 但新生出来的红血球带氧功能依然不良，目前并无药物可治疗。

●接受异体造血干细胞移植　有机会根治

除了输血，重度地中海型贫血患者还可接受异体的造血干细胞移植，这也是唯一 可根治疾病的方式，造血干细胞的来源可以是骨髓或周边血、脐带血；但移植手术仍有风险，曾成槐建议，重度患者才需要动手术，移植前最好跟医师仔细讨论利弊得失。