6旬农妇头痛疲倦 竟是霉菌入侵脑袋

日前有名妇人因头痛就医，但她自述没生病、常常到田里种菜，但前阵子全身却异常疲倦，就医检查后发现，竟是隐球菌作怪。卫生福利部桃园医院神经内科医师邱诩怀解释，隐球菌为霉菌的一种，常见于土壤、腐烂有机物、鸟类排泄物，常经由呼吸道吸入而感染。

6旬妇人平时十分健康，不曾生过什么大病，平时閒来无事喜欢到菜园里种菜，但日前突然全身异常疲倦、头晕不适，且症状逐渐恶化，渐渐竟连说话都说不清，对人、时间、地点等定向感错乱，更是出现颈部僵硬、卧床无法行走及发烧的症状，在家人陪同下前往医院就诊。

邱诩怀表示，个案经过电脑断层、血液生化及脑脊髓液等相关检查后，确诊为隐球菌脑膜炎，病况十分严重，住院初期以脑电波评估脑部功能时，出现广泛性的背景慢波，显见有明显的脑部功能异常，先后经过加护病房及普通病房共1月余的抗霉菌药物治疗、数次腰椎穿刺减压后，症状才慢慢好转，现在已可自由活动且意识状态也恢復正常。

邱诩怀说，隐球菌为霉菌的一种，常见于土壤、腐烂有机物、鸟类排泄物，常经由呼吸道吸入而感染，免疫力低下的族群感染风险较高。隐球菌感染中枢神经系统后会造成隐球菌脑膜炎，严重者发病后的死亡率可达2成。

邱诩怀指出，罹病早期的症状常为头痛、发烧、噁心、意识不清，症状也与一般感冒十分相似，感染严重时可能会出现癫痫、视力障碍、言语障碍、脑压升高等等症状。

神经内科专科护理师锺佳青提醒，病人在治疗时期因意识混乱合併吞咽困难，照护上需要特别注意避免呛咳，恢復时期更是需要循序渐进的復建，才能慢慢恢復生活功能。