孕妇子宫颈闭锁不全是造成早产的隐形杀手，事前徵兆较难发现。马偕医院用超音波弹性成像技术，发现有子宫颈闭锁不全风险的孕妇子宫颈较软，可望在怀孕初期採取预防早产措施。
马偕医院今天发布新闻稿，台北马偕医院妇产科以超音波弹性成像技术，观察怀孕第1孕期，即怀孕第12至14周以内的子宫颈结构，可预测孕妇发生子宫颈闭锁不全造成早产的机会，成果已发表于北欧妇产科期刊「斯堪的纳维亚妇产科期刊」。
台北马偕医院妇产部高危险妊娠科主任陈震宇接受媒体联访表示，子宫颈闭锁不全是怀孕中期常见的併发症，孕妇没有感到明显子宫收缩或痛感，但子宫颈口却扩张，羊膜经由子宫颈膨出，进而发生破水早产，发生率约1/100至1/2000，是产科主要的併发症之一。
「为什么子宫都没有收缩，宝宝就提早报到了？」陈震宇收治的孕妇曾小姐，怀孕22周时未感到明显宫缩，但子宫颈长度明显变短，且子宫颈已开口4公分，被诊断为子宫颈闭锁不全，紧急进行子宫颈缝合手术与安胎，但仍于怀孕33周时破水生产。
陈震宇说，造成子宫颈闭锁不全常见的原因包括曾接受过子宫颈锥状切除手术、子宫颈扩张术或人工流产，以及子宫结构异常、多胞胎或羊水过多造成子宫颈变短等原因，但临床上有一半以上的孕妇发生子宫颈闭锁不全时，并无上述的危险因子。
陈震宇表示，一般是在第2孕期、即怀孕14至28周间，透过阴道超音波检查子宫颈长度低于2.5公分，或以阴道扩张器检查子宫颈是否已扩张，以及先前孕妇是否有早产病史，来诊断是否子宫颈闭锁不全。
但到了第2孕期才採取预防早产措施，较为来不及，能愈早预测防范效果愈佳。陈震宇率领团队，运用经常用于检测乳癌与甲状腺癌超音波弹性成像，用于子宫颈软硬度检查。
近3年内马偕医院分析339位孕妇第1孕期子宫颈超音波弹性成像，发现其中的24名曾子宫颈闭锁不全，其子宫颈硬度明显较软；比起量测子宫颈长度，这样的方式更能早期预测子宫颈闭锁不全。
陈震宇表示，超音波弹性成像未来可望用于子宫颈闭锁不全的早期辅助诊断，若检查出可能有风险，可在怀孕初期密切追踪，必要时予以黄体素或者採子宫颈缝合手术安胎，避免早产发生。（编辑：卞金峰）1101129
发表意见
中时新闻网对留言系统使用者发布的文字、图片或檔案保有片面修改或移除的权利。当使用者使用本网站留言服务时，表示已详细阅读并完全了解，且同意配合下述规定：
违反上述规定者，中时新闻网有权删除留言，或者直接封锁帐号！请使用者在发言前，务必先阅读留言板规则，谢谢配合。