第三剂只能打莫德纳？前台大医曝英国研究：这厂牌也不错

台湾第三剂昨开打，仅开放半剂量的莫德纳，不少人忧其副作用，好奇未来是否能有他牌可选。对此，前台大感染科医师林氏璧分享英国研究指出，不管前两剂打什么，几乎所有组合打第三剂抗体都会提升，但第三剂打mRNA疫苗效果最佳；连打三剂AZ或两剂BNT后打AZ，抗体虽会提升，但细胞免疫却无优势。另第三剂若打半剂量BNT，抗体效果与接种全剂量mRNA疫苗差不多，却能减少不良反应。

林氏璧今在脸书分享「英国大型第三剂混打试验」，今年9月英国针对第三剂疫苗进行临床试验，打完两剂AZ或两剂BNT疫苗的民眾，间隔约10至12周后，第三剂疫苗按厂牌分为7组，还有些厂牌再分为完整剂量与半剂量，总计受试者达2883人。

林氏璧指出，根据英国的临床试验，第三剂疫苗除了AZ、BNT与莫德纳之外，还有Novavax、灭活疫苗Valneva、德国的Curevac及娇生。

林氏璧表示，几乎所有的组合打第三剂抗体都会提升，只是提升的比例有差异。前两剂疫苗打BNT的组别，如果第三剂选择打灭活Valneva，抗体会有点上不来，所以如果第三剂想打灭活Valneva，前两剂还是打AZ比较好。

林氏璧透露，第三剂打mRNA疫苗，抗体提升最多，上升比例大概是「全量莫德纳＞全量BNT＞半量BNT」。比较有趣的是，当第三剂的BNT剂量减半，抗体其实不会差太多，但却可以减少不良反应，因此「减量BNT」作第三针也许会是个选择。

林氏璧也说，至于连打三剂AZ，虽然抗体也会提升，但细胞免疫却几乎无法增加；两剂BNT后再打AZ，相较于两剂BNT搭配其他疫苗，在细胞免疫上看来也没有优势。

中央流行疫情指挥中心昨突宣布开打第三剂，目前只有提供半剂量的莫德纳供民眾预约接种。至于未来是否开放更多厂牌的疫苗，将待指挥中心宣布。不过，指挥官陈时中曾说，第三剂疫苗的部分，AZ可混打mRNA疫苗，但建议mRNA疫苗之间别混打。