睪丸受伤该冰敷吗？ 医曝真相：延误就医恐「整组坏死」

为何「蛋蛋」遭受外力衝击时，总让广大的男性「痛不欲生」？新光吴火狮纪念医院泌尿科主治医师林鉅栋医师表示，男性睪丸的神经沿着睪丸动脉向下呈「网状」分布，睪丸外的阴囊构造同样分布着密度极高的神经。当睪丸受到外力压迫或撞击时，阴囊的皮肤神经与睪丸的网状神经同时传递痛觉，造成明显的疼痛感。

●哪些疾病易引起睪丸不适？

林鉅栋医师表示，因睪丸疼痛求诊的患者并不少见，其中常见的原因是泌尿道感染、摄护腺发炎所引起的「睪丸副睪炎」为主，细菌或病毒沿着输精管入侵副睪或睪丸，容易导致发炎症状；另一部分病人则是「精索静脉曲张」造成。其他发生机率较低的原因，包括睪丸扭转、疝气、阴囊水肿，皆可能引起阴囊不适或疼痛感。

●睪丸疼痛恐噁心、下腹疼痛？ 睪丸扭转会有哪些症状？

男性睪丸疼痛时常会有腹部一併疼痛的感觉，林鉅栋医师解释，腹腔与睪丸的神经迴路为同一路径，当睪丸产生疼痛、痛觉神经传递至腰椎与腹腔时，有可能引起呕吐、噁心或下腹部不适感。当外力压迫睪丸比如被球类击中时，除了睪丸本身的疼痛，也会牵连下腹部引起疼痛不适。

林鉅栋医师提醒，引发睪丸疼痛的原因眾多，必须针对症状进行个别诊断。如果是细菌感染所引发的副睪或睪丸发炎，可寻求专业泌尿科医师协助判断，给予抗生素治疗及冰敷。但如果为急性疼痛或外伤、外力引起，应尽速就医接受阴囊超音波等检查，确认是否有睪丸扭转或睪丸破裂。尤其是睪丸扭转，会引发突发性强烈单侧疼痛，并伴随红肿、噁心、呕吐或下腹牵引痛。

●延误就医当心蛋蛋「整组坏死」？ 遇睪丸突发剧烈疼痛应儘速就医

林鉅栋医师表示，年轻男性及青少年发生睪丸疼痛要特别当心。过去曾有小男生因睪丸疼痛挂急诊，虽然患者睪丸疼痛感不明显，但已持续超过6、7小时。经超音波扫描发现睪丸构造呈现不规则的结构，手术中发现睪丸构造已完全坏死。

林鉅栋医师提醒，男性在12-13岁后进入青春期阶段，正处于荷尔蒙生长刺激睪丸发育时期，睪丸体积可能长大4-5倍之多。再加上睪丸的「提睪肌」收缩率增加，容易造成睪丸轴向改变，引发睪丸扭转，最严重可能需要手术切除。年轻男性可能羞于表达睪丸问题，男性自身或是孩子的家长都应提高警觉。

林鉅栋医师提醒，睪丸疼痛虽不至于影响勃起功能，但若情节严重且不及时治疗，恐会使生育功能受损、精虫品质不佳，进而引发不孕症。提醒男性，无论年龄大小，如果出现剧烈突发性睪丸疼痛应尽速就医检查，避免自行冰敷舒缓而延误治疗，掌握抢救「蛋蛋」的黄金治疗时间。