脊椎疼痛、下背痛不一定要开刀 神经外科结合介入性疼痛治疗

40岁许先生因剧烈的下背痛，一变换姿势或久坐久站就会疼痛不已、无法忍受，在住家附近医院就医，当时医师诊断为腰椎第四第五节椎间盘突出合併神经压迫，建议以手术治疗，但因手术费用较高，许先生至卫生福利部臺北医院寻求第二意见，得到不同的治疗建议，经过一个月的门诊治疗追踪，即彻底解决下背痛，无需开刀也省下一笔不必要的费用，在春节前摆脱疼痛过好年。

神经外科医师李居易表示，门诊时透过仔细的理学检查并重新审视腰椎电脑断层影像，发现许先生的腰椎椎间盘突出并不严重，评估造成下背痛的原因应是腰椎小关节发炎所引起，因次建议使用超音波导引介入性治疗，透过超音波精准定位，将止痛药物精准注射在发炎的小关节面，彻底解决疼痛问题。

李居易说：「有些脊椎外科医师因为只了解手术治疗，常会过度建议病人接受手术。而我不仅会开刀，更能替病人做全方位的评估，找出造成病人疼痛真正的原因，进而提供最适当的治疗方式。」有神经外科专科背景的李居易医师，不只娴熟脑部与脊椎手术，更因深谙疼痛治疗。

李居易说，有些症状轻微者其实无需接受手术，接受药物及復健治疗即可，稍微严重者可使用超音波导引或X光导引介入性治疗，将药物精准注射，在缓解疼痛的情况下更好的配合接受復健治疗，例如颈腰椎小关节发炎、荐髂关节炎、腕隧道症候群等。以此方式解决疼痛的根本问题、增加治疗效果、加速復原时间、减少治疗疗程。最后只有真正严重神经压迫的病人，才需要接受手术治疗。

李居易医师，介入性疼痛治疗若诊断正确，效果可维持数周甚至数个月，若合併增生疗法有时更可以彻底根除疼痛。根据不同注射药物，医师会给予不同的疗程建议，大部分药物副作用不大，医师会在治疗前给予详细说明解释。