急性心肌梗塞逾6成到院前不治 这3类年轻族群更危险

知名导演明金成传出心肌梗塞猝逝，正值51岁壮年令外界震惊惋惜。光田综合医院心臟内科邱一骐医师接受《潮健康》访问表示，急性心肌梗塞死亡率极高，有研究统计发现，约6成以上患者到医院接受治疗前已宣告不治，有危险因子平时应注意定期健康检查。

邱一骐医师指出，急性心肌梗塞最常见的危险因子，仍是高血压、高血糖、高胆固醇三高问题为主，抽菸、肥胖、年龄，也可能增加心血管疾病风险。天气转冷确实是好发时节，气温变冷时血管收缩，当原已狭窄的血管经发生剧烈收缩，更易增加急性心肌梗塞的机会。

●青壮年心肌梗塞渐变多？ 压力、熬夜睡不好风险更高

青壮族群发生心肌梗塞的比例上升？邱一骐医师表示，急性心肌梗塞虽仍以老年人居多，但3、40岁左右的患者的确有增加趋势，尤其是本身有三高、肥胖、抽菸等3类族群，千万不要自恃年轻而轻忽。

「我常在讲为什么要控制血压、血糖、胆固醇，也许年轻时不会怎么样，但是未来心血管疾病、中风的可能就很大！」邱一骐医师指出，国人日常饮食「吃太好」，年轻族群发生肥胖、高血糖的比例自然上升，相关心血管问题当然呈现年轻化趋势。

此外，生活作息也对心血管健康有明显影响。邱一骐医师提醒，压力、熬夜、睡眠品质不佳，易使身体长期处于疲劳状态，导致血压偏高、身体修復能力变差，也让血管容易发炎，都会增加心肌梗塞的风险。

●心肌梗塞发作时怎么办？ 冒冷汗剧痛是发作前兆

「当发生胸闷胸痛时，就要察觉自己有可能是心肌梗塞发作，马上叫救护车，尽可能让自己不要过度紧张！」邱一骐医师表示，急性心肌梗塞的处置必须及时打通血管堵塞，一般人很难在家中自救，吃阿斯匹灵恐已缓不济急，硝酸甘油片的作用也只是扩张血管，争取到院治疗的时间。

邱一骐医师指出，血管阻塞是一个长时间过程，病人发生急性心肌梗塞前，其实血管就有阻塞的现象，所以平时的相关症状可能是患者自己忽略，因此有三高、家族病史的族群要多留意。急性心肌梗塞发作时仍多以胸痛为主，也有人疼痛在上腹部周围，如果痛到会冒冷汗时，表示身体处于极大压力的防卫机制，应立即就医检查并接受治疗。

●预防心肌梗塞6大习惯 控制血压保护心血管

如何预防急性心肌梗塞？邱一骐医师建议，尽可能维持正常生活作息、不要抽菸，养成测量血压、血糖、胆固醇的习惯，接受定期健康检查、多运动、放松心情、天冷时注意保暖，都有助于预防心肌梗塞。

量血压以在家中休息时测量为主，连续量2周取平均值。平时应固定量血压，不可在发生不舒服后才量。美国已将高血压标准下修至130 mmHg。而近年研究发现，收缩压从140 mmHg降到130 mmHg可带来明显心血管益处，预计台湾也将朝高血压标准下修的方向发展，有危险因子者应及早控制血压。

邱一骐医师提醒，曾发生作心肌梗塞者，更应谨慎留心身体症状，注意是否出现胸痛徵兆。日常饮食则建议多吃青菜、水果；少吃过咸、过油的食物。也要养成规律运动习惯并戒菸，才能减少再次发生急性心肌梗塞的机率。