62岁男副睪发炎化脓急开刀 全因轻忽血糖酿祸

62岁的王先生，1个月前因下体疼痛就医，短暂治疗后未回诊，最近发现除疼痛，还出现肿块，经超音波发现疑似睪丸肿瘤而接受手术，被诊断为睪丸脓疡合併睪丸萎缩，原来是老翁起初未确实遵照医嘱服药，加上长期未控制糖尿病，使血糖持续过高，免疫力低下引起。

王先生赴书田诊所检查发现，其右侧睪丸肿大，触诊时有压痛，质地偏硬。另验尿显示他尿糖＋＋＋，发炎指数高，又透过超音波发现疑似睪丸肿瘤，经安排睪丸切除手术后，病理报告为睪丸脓疡合併睪丸萎缩（脓疡大小约6.5cm＊3.7cm＊3.5cm）。

书田诊所泌尿科主任医师周固表示，副睪脓疡是一种不常见的副睪炎併发症，常发生在严重副睪炎或是长期未接受治疗者，症状与睪丸肿瘤相似，是因大肠杆菌、淋菌、披衣菌等进入副睪引起，好发于35岁以下的年轻人，但年长者也可能发生。

周固表示，副睪脓疡在急性期常会有肿块、发高烧、局部红肿、排尿不适、严重压痛等症状，未儘早治疗或是未遵照医嘱服用抗生素而长期发炎者，有转为慢性副睪炎的可能。倘副睪炎发生在有慢性病、糖尿病患者或免疫力较差的老年人，则易併发副睪脓疡。以王先生为例，是在发生副睪炎时便接受治疗，但未确实遵照医嘱服药，加上长期未控制糖尿病，使得血糖持续过高，免疫力低下，副睪发炎后便併发副睪脓疡，睪丸也出现萎缩。

针对副睪发炎的治疗，周固指出，初期以药物治疗为主，副睪炎遵从医嘱治疗大多会痊癒，除药物治疗外，可配合间歇冰敷缓解肿痛不适，冰敷15分钟后休息30分钟。另要多休息少走动，减少阴囊下坠的不适感。倘脓疡已形成，因药物治疗效果不佳，须以外科手术引流治疗脓疡，甚至切除睪丸。

周固提醒民眾，一旦发现睪丸肿块、睪丸肿大、两侧大小不对称、疼痛或异常的感觉等，应儘早就医诊断，早期治疗。有慢性病者，也应定期追踪治疗，以提升个人免疫力，降低併发症发生的可能。