少年精索打结成「扭蛋」 阴囊探查手术解危机

新竹16岁赖姓少年，某日清晨起床时，右侧阴囊突然猛烈剧痛，走路吃力像被人踹了一脚，到竹北市东元综合医师急诊，泌尿外科医师确诊为「右侧睪丸扭转」，且扭转两圈犹如打结的毛巾，经紧急执行阴囊探查手术，将悬吊睪丸的精索反扭转，恢復血流，成功解「索」免于「拆蛋危机」。

东元泌尿中心主任刘兆汉表示，赖姓少年正值青春期，加上天生精索比较长，才会在没有外力撞击和激烈运动下导致扭转，经彩色都卜勒超音波诊断确认为血液受阻，立即安排阴囊探查手术，从阴囊中间开刀。

刘兆汉指当下就发现「扭蛋」已经呈现黑青色，几乎要坏死，所幸在反扭转后，顺利恢復血流，没有伤及器官功能，搭配固定术，将两侧睪丸固定在阴囊壁上，避免日后復发，少年隔天即康復出院。

刘兆汉并说，抢救睪丸扭转必须在「黄金6小时」内完成，因为「精索」是悬挂睪丸和附睪的条索状物质，由许多动、静脉、淋巴管、输精管等筋肉组织所组成，长时间扭曲会造成供血中断，严重受阻将导致睪丸缺血性坏死，超过救治时机就只能摘除。

这类情况大多发生在婴儿时期和青春期，在生殖系统发育的过程中，鞘膜因为角度关系造成不正常的旋转，是一种无法预防、非常紧急的特殊情况。

刘兆汉提醒，一旦有不明原因疼痛时，一定要尽早求诊，过去就曾有一名国中生阴囊疼痛，害羞不敢求诊，认为应是在学校与同学撞到而已，直到痛到无法自拔时，已经超过黄金救治时间，器官长时间缺血下，只好摘除，造成下体有缺陷，影响终身尊严，得不偿失。

刘兆汉提到坊间谣传遇到睪丸扭转能用徒手復位，小心花钱又伤身，误信错误的治疗方法，可能因此误判病情，在不清楚组织旋转的顺、逆方向，随意扭转可能导致病情更严重，更可能错失黄金治疗时间，建议民眾有泌尿系统问题，应尽早寻求专业医师的诊断及治疗。