慢笺部分负担失去分级医疗精神 药师公会将提异议

卫福部昨预告部分负担调整方案，未来慢性病连续处方笺不再免费，首次将比照一般药费收取，原健保署为推动分级医疗，规划第2、3次在大医院收基本定额100元，但最终版本则取消第2、3次收费。药师公会全联会对此表达深切失望，认为分级医疗精神荡然无存，预计将在预告期间内提出异议。

根据新版慢笺部分负担规划，首次就医比照一般药费，採比率20％定额计收，在诊所与地区医院收费上限200元，在区域医院与医学中心限则是300元。

至于第2、3次的领药，旧版方案原规划在医学中心、区域医院领取须收取100元基本定额，而赴药局、诊所、地区医院则免收。不过，昨日公布的版本改为免收，民眾无论在医学中心、区域医院、地区医院、基层诊所或药局领取都维持免费。

药师公会全联会对此表达深切失望，认为新版方案中，分级医疗精神荡然无存。台湾的全民健保制度闻名全球，促成健保永续发展，应是医药界、健保署与人民的共同目标，其中，「分级医疗」更是重中之重。

根据统计，2020年各级医院门住诊占率，医学中心门诊占52.3％，住院占47.7％，区域医院门诊占52.5％，住院占47.5％，显示大型医院门住诊分配明显失衡。

药师公会全联会认为，大型医院拥有先进的医学技术、设备以及研究量能，应集中医治「急、重、罕、难」病患，至于慢性病患，通常病情稳定，仅需定期追踪1次，且请领慢笺第2、3次药品也无须进入诊间，返回大型医院领药不具任何实益，本应回归社区医疗体系领药。

针对昨日预告的改革方案，药师全联会将在将在14天预告期间内提出异议，同时呼吁健保署把握改革契机，透过制度引导及鼓励民眾一同往分级医疗目标前进。推动分级医疗不仅可减少民眾舟车劳顿、返回医院感染的机会，亦能够保留大医院量能给最需要的病患。另社区药局的药师也具有较充足时间，在民眾领取慢笺时，协助检视相关用药问题。