莫名腰痛要注意！壮男「腰痛＋小便困难」竟是肺癌转移脊椎

莫名其妙腰痛要小心！台中一名58岁陈先生一个月前无端突然出现腰痛，一开始改变姿势就痛，最后甚至举步唯艰，还连小便都觉得困难，就医讶然发现从胸椎到第五腰椎都有脊椎肿瘤，其中第三腰椎肿瘤已压迫到神经才会造成腰痛、无法行走；经手术解除对神经的压迫，从病理切片也证实是肺癌转移。

长安医院副院长、神经外科医师李汉忠说，病患就医时主述，一个月前无端突然出现腰痛，改变姿势、久站久坐、或是走路就会痛，甚至发现越来越不能走路，连小便都觉得有困难；经肌力测试双脚肌力只剩下2至3分，也就是说连站立都有问题，X光检查有骨折现象，但因没有外伤，于是再安排核磁共振，发现从胸椎到第五腰椎都有脊椎肿瘤。

李汉忠解释，脊椎肿瘤可分原发性和转移性两类，临床上转移性脊椎肿瘤比原发性脊椎肿瘤常见，来源包括肺癌、乳癌、摄护腺癌等癌症，转移到脊椎的机率都很高。肿瘤除了会造成疼痛之外，还可能出现病理性骨折，会出现类似椎间盘的症状，甚至下肢肌力减退，严重者也可能瘫痪。

因陈先生的神经已经造成损伤，李汉忠紧急安排手术，进行腰椎椎板切除固定术，椎板切除跟肿瘤切除的目的是做神经减压跟取得病理报告，皮质骨钉固定的用意是减少因为骨折所造成的脊椎疼痛，手术很顺利，在医护人员照顾下，五天后情况渐改善且康復出院，目前腰痛脚麻减缓很多，也可以站立行走了，后续转介胸腔科做肺癌治疗。

李汉忠也提醒，如果出现莫名其妙腰痛，特别是越晚越痛、躺在床上翻身就会痛，就要特别小心，若合併出现脚麻、无力的现象，应该要立刻就医，以免错失早期治疗的时机。