329青年节刚过,青壮年通常是一个家庭重要经济支柱,以目前常见的双薪家庭为例,万一有一方不幸生病或是受伤了,导致无法工作,对于家庭的衝击无疑是雪上加霜,更是祸不单行;双薪家庭两人少一人就已危机重重,让人焦头烂额,更遑论单薪家庭一旦家庭经济支柱倒下「等于零收入」,岂不非常恐怖?

本周小花平台专题报导从专业保险观点与角度切入,提醒青壮年一定要正视自己的保障需求,及早建立好个人风险管理与保险规划,千万不要以为自己还年轻就无所畏惧,因为意外总是说来就来,没有人料得到、说得准!

青壮年投保爱注意:依人生各阶段做好保障规划

一个家庭经济支柱突然倒下,就像粗大的树干倒下、其嫩芽枝叶也顿失所依,面临生存危机……;小花平台保险顾问建议,青壮年族群不妨从意外险、实支实付型医疗险、癌症险、重大伤病险及投资型年金险等险种依序着手规划,将保费做最大化运用。

第一,必不可少的保障规划首推意外险实支实付和意外伤害险。

根据卫福部最新统计,事故伤害已连续3年高居国人25至44岁青壮年族群前3名「夺命杀手」,原因不外乎年轻人在外奔波机会多,意外风险也相对提升,拥有低保费、高保障特性的意外险已然成为不可或缺的保障。

另一方面,善用意外险实支实付可以有效填补意外受伤后的医疗费用,包括因意外事故造成伤害衍生的门诊或是住院需自费的医疗费用,保障全民健保不给付的自费项目,可以申请保险给付。

第二,进一步强化实支实付型医疗险减轻负担,让保障更上层楼。

小花平台保险顾问指出,规划实支实付医疗险除了应该参考当前医疗科技的水准外,也要同步考量未来10年内国际间医疗趋势,以下整理4要点助你破除迷思,完整规划医疗保障:

要点1、实支实付的理赔项目是「限额给付」!

所谓的「实支实付」,又称为「限额给付」,就是保单至少分别提供每日病房费用、每次住院费用及每次手术费用一定限额,保户未来能够领到的保险理赔金,是用医院收据(正本或是副本)向保险公司申请,并在限额内实支实付。

要点2、你买的实支实付有提供门诊手术保障?

在医疗科技日益进步的今天,并非所有的手术都需要住院,也不是所有的实支实付型医疗险都会将门诊手术列入保障范围,以目前普遍常见的白内障手术为例,光是置换人工水晶体最高要价近新台币10万元左右,绝对超过现有门诊手术的杂费额度,则超过的部分就由自己支付!

要点3、实支实付最多投保8张,需留意正副本理赔!

根据现行法规,每位民眾最多可以投保3张「实支实付医疗险」,不过,医疗和意外的实支实付可以分开计算、可以分别加保1张自负额实支实付,也就是医疗实支实付(正常3张+自负额1张)和意外实支实付(正常3张+自负额1张),总计最高可以投保8张实支实付。

针对已投保保户,小花平台保险顾问提醒,由于正本只能理赔1 家,因此在第2、3 家时可以选择副本理赔,或是3家都选择副本理赔。

要点4、实支实付和住院日额都给付或是择优给付?

最后,关于实支实付型医疗险的理赔重点,目前各家保险公司的实支实付医疗险大多数有提供「实支实付」和「住院日额」择优给付的选择,也就是当次住院下来平均每天花费低于住院日额时,就会以住院日额给付,但是如果平均每天花费超过住院日额就以实支实付方式给付。不过,小花平台保险顾问也提醒,并非所有的实支实付医疗险都有这个选择权,投保时还是需特别留意。

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