不用吃药也免打针 专家：一方法有助启动身体修復力

听到徒手治疗，一般人第一时间会想到坊间国术馆的整復、整脊、整骨，或是民俗调理的推拿、按摩；事实上，徒手治疗是物理治疗项目之一，而物理治疗师也是目前国内唯一经过国家考试取得合格证照，才可以进行徒手治疗及运动治疗的医疗专业人员。

●什么是徒手治疗？

中华肌内效协会理事长、中华民国物理治疗学会常务理事、资深物理治疗师简文仁指出，所谓的「徒手治疗」，可以简单从字面上的意思认知，是单纯利用万能的双手达到治疗的目的。

由于物理治疗师非常清楚了解人体解剖结构、生理学及生物力学的概念，可以针对病患的骨骼肌肉系统疾病，直接透过双手的施力，进行按压、松动、牵拉、伸展、按摩及贴扎等手法，并提供阻力、助力，或是引导等动作，调整病患失序的人体结构，以达到减轻疼痛、恢復软组织弹性、提升关节活动度，以及增进活动等功能。

简文仁提到，闻名国际的「一指刀疗法」，就是徒手治疗的一环，直接在病患的软组织损伤部位，利用拇指取代钢刀，进行各种手法技巧，如拨法、顺法，对于肌肉酸痛、急性扭伤或慢性发炎等软组织损伤，具有良好的消炎、消肿、止痛及修復组织的功效。

●治疗手法多，急慢性疼痛都适用

徒手治疗对于现代人常见的运动伤害，例如：肌肉拉伤、扭伤、肌腱发炎、关节错位、脱臼，或是长期姿势不良、压力过大、过劳，引起的肩颈酸痛、腰酸背痛、下背痛、肌筋膜疼痛症候群，以及关节炎、五十肩、板机指、网球肘、腕隧道症候群、脊椎侧弯、坐骨神经痛、退化性骨关节疾病等多种骨骼肌肉急慢性疼痛，都有良好的治疗效果。

徒手治疗常见的手法，包括：关节松动术、神经松动术、筋膜松弛术、浅层或深层按摩、拍打振动、淋巴按摩、结缔组织按摩、关节復位等。

简文仁强调，徒手治疗可以有效帮助病患促进血液循环、放松僵硬肌肉、减少软组织沾黏，还可以产生物理性刺激，引起操作部位产生后续连锁反应，进而缓解疼痛、灵活关节及促进损伤部位修復。

●关节松动术，拉开五十肩沾黏

简文仁举例，俗称「五十肩」的沾黏性肩关节囊炎，是因为关节囊与周围韧带发炎，进而产生沾黏而无法动弹，引起红肿热痛等不适症状，造成肩关节活动度变差。而常见的治疗方式，如热疗、电疗、低周波治疗等，都只能够增加局部血流循环、软化僵硬肌肉、减少组织发炎，帮助减缓疼痛。

要根本改善肩关节活动受限问题，必须将沾黏的关节囊打开，徒手治疗中的关节松动术，就是很好的方式之一。简文仁说明，关节松动术是在病患麻醉放松的情况下，由物理治疗师徒手进行伸展、松动挛缩沾黏的关节囊，利用不同方向的滑动，去拉扯关节各个方向的关节囊，增加肩关节间的活动度，帮助关节恢復正常活动。

关节松动术可有效降低沾黏程度，并缩短病程，整个过程大约需要10到20分钟，病患术后一星期内即有显着的改善，若要恢復到关节正常活动角度，通常还需要搭配6至12个月的运动治疗。

●8种人不适合徒手治疗

简文仁提醒，徒手治疗可能造成疼痛感，但并非越痛越有效，取决于物理治疗师施作力道的程度而不同，也必须避开危险部位，例如：大关节、血管丰富的颈部，以及邻近肾臟的后腰侧。

不过，徒手治疗也并非人人适合，包括：骨折、脊椎滑脱、骨质疏松症患者、椎间盘突出、类风湿性关节炎、僵直性脊椎炎等，因患者关节稳定度较差应避免，以及服用抗凝血药物或凝血功能异常者，都不适合。