孕妇染疫要小心 未打疫苗是重要重症危险因子

妇产科医师詹德富表示，孕妇染疫死亡、重症率比一般女性高，可每天监控呼吸、心跳、体温、血压、胎动、产兆、情绪以确保健康。而孕妇的重症危险因子中，以未打疫苗最重要。

国内COVID-19（2019冠状病毒疾病）疫情不断，高雄医学大学附设中和纪念医院妇产部主治医师詹德富今天出席高雄市政府防疫记者会说明孕妇染疫注意事项。

詹德富说，在流行期间，孕妇确诊率与一般人相同，不会比较高，但是死亡率却较高，重症率也是一般女性的2到3倍。虽然染疫不会造成畸胎，子宫内垂直感染给胎儿的情况也只有1到2%，但是子癫前症、肺栓塞、血栓、早产、死产、紧急剖腹的情况都会增加，COVID-19对孕妇来说是很大的威胁，要特别小心。

詹德富指出，孕妇常见症状是发烧、咳嗽和疲劳等。造成重症的危险因子，则有年纪大于35岁、肥胖、慢性疾病、免疫缺陷等。其中最重要的是没有接种疫苗或接种不完全，要排除重症风险，接种疫苗很重要，接种疫苗并不会增加早产、死胎、胎儿发育异常等併发症，未接种者却有9.6%会出现中重度症状。

孕妇需要注意那些重症徵兆？詹德富表示，包含呼吸困难、胎动减少或停止、使用退烧药后仍持续发烧2天，或有精神状态改变、抽搐或癫痫情况、视力模糊、连续2天无法进食饮水，和体温低于摄氏35度等情况，都务必尽速就医。

詹德富说，目前看到孕妇还是以轻症比较多，可以在家休养，但务必注意健康管理。尤其怀孕跟COVID-19都会造成血栓风险增加，如果有发现行动突然不便，有胸腹痛、甚至咳血，或是发现血氧下降，都要就医。并切记不要持续性卧床，也可以减少血栓发生。

孕妇若有发烧情况，可服用普拿疼，普拿疼对孕妇非常安全，多喝温开水也可以协助退烧。詹德富提醒，减少孕妇发烧、维持体温恒定，对宝宝的健康有帮助。

饮食部分也要注意，可能会出现食欲不振情况，但务必不要断食，会造成胎死腹中的风险增加。如果有长期使用的药物，尤其是抗血栓、免疫抑制剂、抗高血压药物、胰岛素等，切勿自行停药。

孕妇如何监控自己身体是否正常，詹德富说，呼吸、心跳、体温、血压、胎动、产兆、情绪等重点。其中最简易的就是检查胎动，应与平常一致，如果没有胎动超过2小时，可以摇摇肚子刺激一下，如果不会动，务必立刻就医。

其余检查包含，是否有呼吸困难、无法躺卧，若呼吸次数每分钟大于20次以上就是有呼吸衰竭的情况；心跳是否规则稳定，有没有忽快忽慢或是心悸，每分钟大于100次也要小心；体温高于38.5度或低于35度；血压高于160/110，或是小于90/60，也都要注意。

詹德富也提醒，居家照护期间压力比较大，孕妇可以与亲友视讯聊天、维持适度社交，如果有严重的情绪落差、严重焦虑，务必寻求医师协助，但亲友也要注意，切勿过度关心，以免造成病患压力。