品观点 ｜ 医师苏一峰曝 北市医院都缺口服抗病毒药物

报载，68岁吴先生，具新冠重症高风险病史，符合领药资格，按规定应于发病后5天内领药，但他于5月6日上午快筛阳性，但连跑两家医院都拿不到药，经过各方奔走，才在9日上午拿到药。

指挥官陈时中说没遇过这种情况，还说要亲自打电话给投诉人问清楚。指挥中心还宣称，5月6日已将27万人份抗病毒口服药配送到210家医院、57家社区药局，让住院、急诊、居家照护等确诊者即时用药。但符合拿药标准的确诊者真的拿不药。

北市联医胸腔科主治医师苏一峰透露，北市医院大多数都没有口服抗病毒药物Paxlovid、莫纳皮拉韦，一家500床以上的大医院最近还向其他医院紧急「调货」，用来抢救新冠的重症患者。

苏一峰指出，大家以为Paxlovid、莫纳皮拉韦只适用轻症治疗，但目前在临床上，医师是倾向使用这两种药物，搭配瑞德西韦来抢救重症患者，效果不错。可想而知，在新冠重症药物有限的情况下，院方会倾向将Paxlovid、莫纳皮拉韦「省下来」，作为「救命药」之用。

5月5日指挥中心公布开立口服抗病毒药物Paxlovid、莫纳皮拉韦的流程，以及两种药物的适应症；5月12日，三类对象「快筛阳即确诊」上路，只需透过视讯门诊判定，台北市长柯文哲补充说，确诊人数上升太快，应看完马上领抗病毒药物。

但药从那里来？

苏一峰指出，指挥中心订定的口服抗病毒药物开立标准比国外严，例如国外规定的体脂肪指数BMI只要大于25，台湾却是30，好像台湾的胖子比老外多，其实关键还是药不够。

在这种情况下，指挥中心在用药上实施「轻重（危）分流」，苏一峰希望民眾能体谅，但为防止独居、行动不便的居家照护者突然由轻症转重症、甚至猝死家中无人知，中央指挥中心应该减少通报和居隔的程序，让地方政府把人力集中到居家照护者的健康追踪上，以防憾事的发生。

苏一峰认为，对于居家照护者，地方政府每天至少要派人打一通电话询问病情，像现在只是透过简讯问病，对于不会使用手机的老者，或是已经行动不便的慢性病友，可能就无法即时反映病情变化。