生殖器感染也很要命!一名70岁糖尿病长照机构患者因意识改变而被送医,检查后发现,他的阴囊顏色异常,不仅患部皮肤红肿,且靠近会阴部的地方都变成黑色,压起来还有气体「啵啵」的感觉,研判是「佛尼尔氏坏疽」(Fournier’s gangrene),致死率更是高达4成,所幸经过手术与清创后,病患住院两周后终于脱离险境。
脸书粉专「泌密会客室 - 陈伟杰医师 x 罗诗修医师」提到,「佛尼尔氏坏疽」(Fournier’s gangrene)是一种严重的生殖泌尿道感染,根据临床经验与论文研究统计,好发族群为糖尿病、老年或免疫功能低下者,例如HIV、恶性肿瘤等,而坏死过程通常源于肛门直肠、泌尿生殖道或生殖器皮肤感染,皮下遭细菌快速滋生,导致软组织和筋膜坏死。
医师进一步解释,病患的病徵为患部皮肤红肿,恶化时皮肤顏色由灰蓝色变黑色,严重还可能有腐臭味,感染状况甚至会延伸到腹部皮肤,最恐怖的是,佛尼尔氏坏疽的病程发展非常迅速,严重还可能造成全身败血症,引起多重器官衰竭而危及生命,因此若发现阴囊或会阴部顏色异常时,应要立即就医,快速诊断和有效治疗是病人存活率的关键因素。
医师也提到,首先治疗方法为「手术清创、引出脓肿」,患者若罹患佛尼尔氏坏疽,需要反覆清创,直到清除所有坏死组织,而且该病通常由多种不同细菌共同感染,因此需要投以广用抗生素,进行最大范围地杀菌,最后会使用「高压氧辅助治疗与恢復」,增加组织氧合作用以抑制厌氧菌的繁殖,达到治疗的效果。
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